Virtual Cafecito Series Registration

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This one minute registration form will be used to collect information about those who wish to attend the Cafecito series. To ensure we have minimal distractions, we will only be sending out webinar links to those who register for the cafecito and will use the email included in this registration form.

First Name || Nombre *

Last Name || Apellido *

Email || Correo Electronico *

This email will be used to send out webinar series information for the webinars you register for in this form. || Este correo electrónico se utilizará para enviar información de la serie de seminarios web de cual se registre en este formulario.

City || Ciudad *

State || Estado *

Which virtual Cafecito would you like to register for? || ¿En cual cafecito virtual le gustaría registrarse? *

DNA Basics: The Impact of Genetic Testing || Conceptos básicos del ADN: El impacto de las pruebas genéticas

During a time of COVID: The need for Research Participation || Durante una época de COVID: la necesidad de participación en la investigación

Chat with All of Us: Get to know the Partners || Hable con All of Us: Conozca a los socios del programa

Joining All of Us: Participation and Eligibility || Unete a All of Us: Participación y Elegibilidad

Considering All of Us: Privacy and Security || Considerando a All of Us: Privacidad y Seguridad

The All of Us Experience: Explore the Journey & Become an Ambassador || La experiencia All of Us: Explore el autobus y conviértase en un embajador

Required

How did you hear about the Cafecito webinar series? || ¿Cómo se enteró de la serie de los Cafecitos virtuales? *

LULAC social media || Redes sociales de LULAC

LULAC Email || Correo electrónico de LULAC

All of Us Research Program Partner || Socio del All of Us programa científico

Friend, Family member, or Colleague || Amiga/o, Miembro de familia o Colega

Other:

Required

If you have chosen "other", please include your answer below. || Si usted ha elegido "otro", incluya su respuesta a continuación. *

Demographic || Demografica

This information will only be used for data purposes. No personal information will be shared. || Esta información solo se utilizará para fines de datos. No se compartirá información personal.

Occupation || Ocupación *

Age || Edad *

18-25

26-35

36-45

46-55

55+

Ethnicity/ Etnicidad *

Native American or American Indian || Nativos Americanos o Indios Americanos

Asian or Pacific Islander || Asiático/a o de Isla del Pacífico

Black or African American || Negro/a o Afroamericano/a

Hispanic or Latino || Hispano/a o latino/a

European or White || Europeo/a o Blanco/a

Alaskan Native || Nativa/o de Alaska

Other:

If you have chosen "other", please include your ethnicity below. || Si usted ha elegido "otro", incluya su origen étnico a continuación. *

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