Inscription collectes de déchets Chazelles
L'équipe de Clean2gether organise en partenariat avec la ville de Chazelles et Calitom, une collecte citoyenne de déchets le 11/09/2021 - rendez vous à la mairie de Chazelles (16).
Pour organiser au mieux cet événement et pour une question d'assurance, nous vous invitons à compléter ce formulaire d'inscription.
En validant ce formulaire vous comprenez et confirmez les conditions suivantes :

- Je décharge de toute responsabilité, par le présent formulaire, Clean2gether lors de l’opération de ramassage des déchets sauvages ci-dessus référencée. Je renonce à faire valoir toute revendication, de quelque nature qu’elle soit, auprès de Clean2gether et ses membres. Ceci concerne en particulier les cas d’accident, blessure, vol, dégâts sur les biens personnels ou autres se produisant lors de ma participation aux actions menées dans le cadre des activités de l’association ;

- Je suis informé(e) qu’il m’appartient de souscrire personnellement une assurance responsabilité civile ;

- Je suis par ailleurs conscient(e) d’engager ma responsabilité personnelle et financière en cas de dégradation volontaire que je pourrais occasionner durant ces activités de ramassage des déchets sauvages ;

- Je reconnais avoir pris connaissance des consignes de sécurité et des gestes barrières du ramasseur et m’engage à les respecter.
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Nom et prénom du participant / des participants *
Si vous participez à plusieurs un seul formulaire suffit, merci seulement d'indiquer le nom et prénom des différents participants.
Présence d'enfant
Afin de prévoir le matériel nécessaire adapté aux enfants, veuillez nous indiquer le nombre d'enfant présent. Nous rappelons que les enfants doivent être accompagnés d'une personne majeur.
Adresse mail ou numéro de téléphone *
Suite à la crise sanitaire, nous demandons aux participants de communiquer une adresse mail ou un numéro de téléphone que nous puissions vous informer dans le cas ou un participant serait un cas contact ou positif à la COVID 19. Ces données ne seront en aucun cas réutilisées.
COVID-19 *
Présentez-vous des symptôme de la Covid-19 (toux, fièvre, difficulté à respirer...) ou avez-vous été cas contact récemment ?
Droits à l'image *
 Autorisez-vous Clean2gether à vous photographier lors de cet événement et à diffuser les photos, dans un but non commercial lié directement à la manifestation en question. La publication promouvant l’événement ne donne pas droit à une rémunération (sur le site internet, les réseaux sociaux… sans limitation de durée)
Des questions ?
Si vous avez des questions, n'hésitez pas à nous contacter par mail à contact@clean2gether.com ou via nos réseaux sociaux.
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