いしかわの新しいお米「ひゃくまん穀」に関するアンケート
アンケートに回答いただいた中から抽選で毎月10名様にひゃくまん穀精米2kgをプレゼントします。
下記のフォームに必要事項を入力の上、送信ボタンを押してください。
プレゼント当選者の発表は賞品の発送をもってかえさせていただきます。

〈個人情報取扱いに関して〉
記載していただいた個人情報は、アンケートの回答特典である商品の郵送以外には使用しません。ご本人の同意がなければ第三者に個人情報を提供することもございません。取得した個人情報は管理責任者を定め、紛失や漏洩などが発生しないよう積極的な安全対策を実施いたします。
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例)百万 太郎
郵便番号 *
例)920-0000
ご住所 *
例)石川県金沢市○○町1丁目00番0号(アパート・マンション等の方は建物名・部屋番号等までお願いします)
「ひゃくまん穀」をご存知でしたか? *
「ひゃくまん穀」に対してどのような印象を持っていましたか? *
これまでに「ひゃくまん穀」を食べたことはありましたか? *
「ひゃくまん穀」を食べた感想を教えてください。 *
よろしければ普段召し上がっているお米について教えてください。
(商品名、品種名などを入力ください)
「ひゃくまん穀」の購入経験について教えてください。 *
普段、お米をどこで入手していますか? *
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