Evaluation du parrainage proposé par Sep'Avenir
Tout Public, pour les patient Sclérose en Plaques.
Cette évaluation est anonyme, les données collectées par Sep'Avenir ne seront pas céder à des utilisateurs tiers, elles seront uniquement exploitées à des fins de communication sur le parrainage.
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Vous êtes :
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Votre tranche d'âge :
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Votre département de résidence :
Depuis combien d'années êtes-vous diagnostiqué ?
Etes-vous suivi dans un centre expert Sep?
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Quand avez-vous appris l'existence d'un réseau SEP régional ? *
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Qui vous en a parlé?
Fréquentez-vous un réseau Sep?
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Quels sont les professionnels de santé qui vous suivent dans votre parcours de soin?
Connaissez-vous le parrainage proposé par Sep'Avenir? L'accompagnement par des patients pour des patients. *
Avez-vous vous même, un parrain ou une marraine? *
Si oui, depuis combien de temps êtes-vous parrainé?
Comment considérez-vous le parrainage? *
Auriez-vous aimé bénéficier du parrainage au moment de votre diagnostic? *
Qu'est-ce que le parrainage vous a apporté /vous apporte?
Pensez-vous que le parrainage vous permet d'améliorer votre parcours de soin?
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Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par l’association SEP’Avenir, à des fins de gestion de demandes d’information. La base légale du traitement est l’intérêt légitime. Les données collectées sont communiquées aux seuls services concernés par la demande. Les données sont conservées 1 an à compter de la date de dépôt de la demande. Elles peuvent être retirées sur simple demande par mail à contact@sepavenir.org Vous pouvez accéder aux données vous concernant, les rectifier, demander leur effacement ou exercer votre droit à la limitation du traitement de vos données. Consultez le site cnil.fr pour plus d’informations sur vos droits. Pour exercer ces droits ou pour toute question sur le traitement de vos données dans ce dispositif, vous pouvez contacter notre délégué à la protection des données : dpo@sepavenir.org Si vous estimez, après nous avoir contactés, que vos droits « Informatique et Libertés » ne sont pas respectés, vous pouvez adresser une réclamation à la CNIL. *
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