Bon de commande                                 Champagne Briaux Lenique
Nous vous remercions de bien vouloir remplir ce formulaire de commande et de choisir le lieu où vous souhaitez retirer vos bouteilles.
Nous restons à votre disposition pour toute question, contactez-nous.
- Par téléphone : 03 26 51 55 76 ou 06 08 91 96 01
- Par mail : contact@champagne-briaux-lenique.com
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Nom et Prénom *
Numéro de téléphone *
Aidez-vous de nos notes de dégustation pour choisir la Cuvée qui vous correspond le mieux...
Cuvée Tradition Brut, nombre de bouteilles :
Cuvée Tradition Demi-Sec, nombre de bouteilles :
Cuvée Rosé, nombre de bouteilles :
Cuvée Les Semons, nombre de bouteilles :
Cuvée Blanc de Blancs, nombre de bouteilles :
Cuvée Perle de Craie, nombre de bouteilles :
Pour toute commande de 6 bouteilles de Cuvée Perle de Craie veuillez nous indiquer le conditionnement
Clear selection
Cuvée Les Semons, nombre de magnums :
Cuvée Les Semons, nombre de demi-bouteilles :
Ratafia de Champagne, nombre de bouteilles :
Je désire récupérer ma commande *
Captionless Image
Si vous souhaitez être livré, merci de nous indiquer votre adresse complète et vos disponibilités
Questions et commentaires
Mode de communication privilégié
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy