JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Surat Izin Kunjungan Penelitian untuk Skripsi/ TA
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Jenis Tugas
*
Choose
Skripsi
Tugas Akhir
Tujuan Alamat Surat
Surat ini ditujukan kepada ____ (isi data di bawah ini)
Kepada Yth:
*
Pimpinan
Ketua
Direktur
Direksi
HRD
Other:
Nama (orang) Alamat Tujuan
(opsional) Jika menyebutkan nama personal, mohon dituliskan. Misal: Kepada Yth: __________, Joko Widodo
Your answer
Nama Instansi/ Perusahan/ Kantor
*
Your answer
Alamat Instansi/ Perusahaan
*
Your answer
Kota
*
Your answer
Kode POS
Opsional
Your answer
Data Mahasiswa selaku Pemohon Surat
Nama Lengkap
*
Nama lengkap mahasiswa, TIDAK disingkat
Your answer
NIM
*
Your answer
Alamat Mahasiswa
*
DIISI ALAMAT LENGKAP, TERMASUK KELURAHAN, KECAMATAN, DAN KOTA/KABUPATEN (Hal ini untuk memudahkan apabila pihak instansi mengirimi balasan kepada Anda melalui Surat)
Your answer
No.HP
*
HARUS nomor yang aktif dan mudah dihubungi, agar memudahkan apabila pihak instansi ingin menghubungi Anda
Your answer
email @
students.perbanas.ac.id
*
WAJIB, untuk memudahkan apabila pihak instansi mengirim balasan melalui email
Your answer
Prodi
*
S1 Manajemen
S1 Akuntansi
S1 Ekonomi Syariah
D3 Akuntansi
D3 Perbankan & Keuangan
S1 Sisterm Informasi
S1 Informatika
S1 Desain Komunikasi Visual
Judul Skripsi/ Tugas Akhir
*
Your answer
Apakah Anda yakin data yang diisi sudah benar?
*
Sudah benar
Belum, Saya ingin memeriksa lagi
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of UHW Perbanas.
Report Abuse
Forms
