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2024夏蘭陽戶外寫作營
1. 每梯次名額有限,完成繳費後再請填此報名表(還未繳費者請勿填單)。
2. 為方便快速作業 , 報名繳費後請先加官方LINE ( ID是@chenanyi ),並請記得先於官LINE告知家長大名或孩子全名,以便我們於LINE發營隊各項通知,謝謝配合。
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新生 / 舊生
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新生
舊生(含寫作班)
一起團報的學生姓名
限3人(含)以上團報填寫
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繳費報名的梯次
*
七月梯次四 7/22(一) ~ 7/26(五)全梯五天
八月梯次五 7/29(一) ~ 8/2(五)全梯五天
八月梯次六 8/5(一) ~ 8/9(五)全梯五天
年級 (暑假後升上的年級)
*
三年級
四年級
五年級
六年級
七年級
八年級
學生姓名 (報名兩位...請填兩份報名單)
*
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學生性別
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女
男
學生出生年/月/日
*
請再次檢查是否有誤
MM
/
DD
/
YYYY
學生身分證字號
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請再次檢查是否有誤
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家長姓名(報名單的家長大名)
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家長聯絡電話
*
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緊急聯絡人與電話 (第一聯絡人&第二聯絡人)
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學生血型
*
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身體健康狀況(有無特殊身心疾病)
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閱讀及學習狀況(是否有語文、閱讀障礙、注意力、特殊情緒問題等)
*
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飲食偏好(有無食物過敏)
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若需就醫時指定的醫療院所
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請問已有加入官方LINE 也於官方LINE主動提供家長大名或孩子全名了嗎?( ID是@chenanyi )
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這很重要,以便我們於官方LINE發給您營隊各項通知,謝謝配合。
是
否
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再次提醒您...為方便快速作業 , 報名繳費後請先加官方LINE ( ID是@chenanyi ),並請記得先於官方LINE告知家長大名或孩子全名,以便我們於LINE發營隊各項通知,謝謝配合。
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