A remplir par les habitants de Kinshasa uniquement. Cochez "Autre" si vous n'habitez pas la ville- Province de Kinshasa.
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Ngaliema
Ngiri-Ngiri
Nsele
Selembao
Autre
Commune rurale, secteur ou chefferie de résidence *
A remplir uniquement par les personnes habitant les Territoires. Indiquez "Autre" si vous habitez la ville- Province de Kinshasa.
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Groupement de résidence (si applicable) *
A remplir uniquement par les personnes habitant les Territoires, Communes rurales, Secteurs et Chefferies. Ecrivez "Autre" si vous habitez la ville- Province de Kinshasa.
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Cadre réservé aux personnes qui sont référées par les ONG, ASBL, organisations de la société civile, etc. Ecrivez "Individuel" si vous adhérez à titre individuel.