[해심] 금요 공개사례모임 신청서(발표 및 참관)

您的浏览器中未启用 JavaScript，因此无法打开此文件。请启用 JavaScript，然后重新加载。

❃ 심리상담센터 해심에서 금요공개사례 모임을 시작합니다.
❃ 2022년 상반기(1월~6월) 제3주 금요일 저녁 7:30~9:00 에 진행됩니다.

1. 이름 *

2. 전화번호 (공지 및 참관확인서 발급용/ 010-****-**** 형태로 적어주세요) *

3. 이메일 (공지 및 참관확인서 발급용) *

4. 생년월일 (이수증 발급용) *

年

月

日

5. 소속 (참관확인서 기재용) *

이하 학회 가입/회원에 대한 내용은 <한국상담심리학회>와 <한국상담학회> 명칭을 확인하고 구별하여 기재해주세요.

6. 한국상담심리학회 ID (참관확인서 기재용/ ID가 없을경우 없음 &비회원일 경우 비회원 기재) *

7. 한국상담심리학회 회원자격 (참관확인서 기재용) *

1급

2급

정회원

준회원

비회원

8. 한국상담학회 회원 여부 (참관확인 등록 용도) *

한국상담학회 회원

한국상담학회 비회원

9. '발표' 신청일 (한국상담심리학회 회원만 가능) *

* 발표신청 30만원 (석사과정생 27만원) / 7월 이후 발표 신청은 메일로 문의주세요 (haesim@kakao.com)

발표 신청하지 않음

[마감]1월21일 발표 (수퍼바이저 윤숙경/양정연)

[마감] 2월18일 발표(수퍼바이저 윤숙경/신선임)

[마감] 3월18일 발표 (수퍼바이저 윤숙경/양정연)

[마감] 4월15일 발표 (수퍼바이저 윤숙경/양정연)

[마감] 5월20일 발표 (수퍼바이저 윤숙경/양정연)

[마감] 6월17일 발표 (수퍼바이저 윤숙경/양정연)

10. '참관' 신청일 *

* 참관신청 1회 15,000원 / 발표자의 참관신청 1회 1만원

[마감] 1월21일 참관 (수퍼바이저 윤숙경/양정연)

[마감] 2월18일 참관(수퍼바이저 윤숙경/신선임)

[마감] 3월18일 참관 (수퍼바이저 윤숙경/양정연)

[마감] 4월15일 참관 (수퍼바이저 윤숙경/양정연)

[마감] 5월20일 참관 (수퍼바이저 윤숙경/양정연)

6월17일 참관 (수퍼바이저 윤숙경/양정연)

참관 신청하지 않음

必填

11. 학회 참관확인 발급 신청 (수기수첩사용자 해당) *

* 한국상담심리학회(한상심) 참관확인서는 회원인 경우만 발급 가능하니, 한상심 비회원 및 대기회원은 신청하지 마세요.

한국상담심리학회 참관확인서 필요

한국상담학회 참관이수증 필요

해당 없음

必填

12. 입금액 및 입금날짜 (입금순 마감, 입금자가 다를 경우 이름기재) *

* 발표신청 30만원(석사과정27만원), 참관신청 1회 15,000원(발표자 참관 1만원) * 입금계좌: 신한/ 367-04-967267/ 예금주-윤숙경

* 온라인 교육 참여를 위해 참가자 서약에 "모두" 동의체크 바랍니다 (3항목 체크 필수) *

교육 진행시 음성녹음이나 화상 녹화하지 않으며, 화면을 캡쳐하지 않겠습니다.

제공된 자료를 교육완료 후 즉시 페기하고, 재가공하지 않으며, 관련된 내용을 외부에 발설하지 않겠습니다.

교육 참여를 위한 개인정보(이름, 생년월일, 연락처 등)의 수집 및 이용목적에 동의합니다.

必填

提交

清除表单内容

切勿通过 Google 表单提交密码。

此内容不是由 Google 所创建，Google 不对其作任何担保。举报滥用行为 - 服务条款 - 隐私权政策

表单