ATA - Richiesta di Messa a Disposizione (MAD) A.S. 2023/2024

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Al Dirigente della Scuola Secondaria di Primo Grado "A. Criscuolo", Via M.Ferrante 6, Pagani (SA)

Email *

Cognome *

Nome *

Codice Fiscale *

Luogo di Nascita *

Data *

YYYY

Città di residenza *

Indirizzo *

Recapito telefonico *

A conoscenza di quanto prescritto dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445, sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 46 del citato D.P.R. n. 445/2000 e sotto la propria personale responsabilità *

Sì

Required

Dichiara di *

essere cittadino/a italiana

godere dei diritti politici

non essere destinatario/a di provvedimenti che riguardano l’applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministratiti iscritti nel casellario giudiziale ai sensi della vigente normativa;

non aver riportato condanne penali

non essere a conoscenza di essere sottoposto/a a procedimenti penali

di non aver presentato domanda in altra provincia

di aver preso visione dell'informativa sulla Privacy di cui al presente Sito istituzionale:http://www.scuolacriscuolopagani.gov.it/wp-content/uploads/2018/05/Informativa-trattamento-dati_2018.pdf

Other:

Required

Titolo di studio *

Anno di conseguimento *

Profilo richiesto *

Scuola o Università che ha rilasciato il titolo *

Votazione *

Ulteriori Titoli inerenti il profilo richiesto (Lauree, Master, Specializzazioni)

Di essere disponibile alla stipula di un contratto a Tempo Determinato *

Sì

Ulteriori dichiarazioni

Autorizzazione al trattamento dei dati personali AI SENSI DELL’ART. 13 DEL D.LGS. 196/2003 *

Sì

Data *

YYYY

Firma *

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

Privacy Terms

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms