千葉県運営適正化委員会ポスター・リーフレット・ハンドブック郵送先登録フォーム

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千葉県運営適正化委員会ポスター・リーフレット・ハンドブック郵送先登録フォーム

　標記については、苦情解決における周知を目的として作成しておりますが本委員会事務局の移転に伴い、新住所のもので改めて作成しております。

　つきましては、郵送をご希望される方は下記必要事項に入力をお願いします。

点訳パンフレットもございますので、ご希望される方は備考欄に記載をお願いいたします。

※なお、新しいものは事務局より順次発送いたします。

送付先郵便番号

（ハイフンなし）　例：2345678

送付先住所

（千葉県の入力は不要です）　例：千葉市中央区千葉港〇‐〇千葉県社会福祉センター内

法人・事業所名

（送付先となりますので正確にご記入ください）　例：社会福祉法人ちば会　グループホームちば

ご担当者名

（送付先担当様の苗字）　例：山田

電話番号

（ハイフンなし）　例：01234567890

ポスター・リーフレット・第三者委員ハンドブック希望部数

（10部以上希望する場合は備考欄に記載お願いします。）

ポスターＢ３サイズ（縦50ｃｍ×横35ｃｍ）

ポスターＡ３サイズ（縦42ｃｍ×横30ｃｍ）

リーフレット（A4 2つ折り）

第三者委員ハンドブック（事業所向けA4 4ページ）

１部

２部

３部

４部

５部

６部

７部

８部

９部

10部

備考欄

（10部以上希望される場合「ポスターA3サイズ20部、リーフレット30部、第三者委員ハンドブック12部」等の記載をお願いします。なお、点訳パンフレットもございますので、ご希望の方は記載をお願いします。）

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