Voorinschrijving Het Matenpleintje - Apenstaart
WELKOM bij de voorinschrijving van Speelpleinwerking Het Matenpleintje voor ZOMER 2022! Voor alle duidelijkheid: je moet dit formulier enkel invullen indien je als ouder in de voormiddag gebruik maakt van Opvang De Apenstaart en in de namiddag van het Matenpleintje! Zit je kind niet in De Apenstaart in de voormiddag, dan moet je geen voorinschrijving doen bij het Matenpleintje voor de zomer van 2022.

Hoe gaat het in zijn werk?

- Je vult alle gevraagde info en gegevens in (de vragen met '*' zijn verplicht om in te vullen)

- Je duidt aan voor welke dagen je wilt inschrijven

Na het invullen van het formulier krijg je een bevestigingsmail dat het formulier naar ons is verstuurd.
LET OP: ons team zal je zo snel mogelijk een persoonlijke e-mail sturen waarin wij de inschrijving en het te betalen bedrag voor de hele zomer bevestigen. Wij vragen om dit bedrag vervolgens binnen de 2 werkdagen over te schrijven op het rekeningnummer BE35 7512 0015 9237, met als mededeling de naam van uw kind/kinderen. Na het betalen van het totale bedrag is de inschrijving pas definitief.

Dit formulier kan worden ingevuld vanaf 27 mei 2022 tot en met 8 juni 2022.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Mijn kind verblijft in de voormiddag in de Apenstaart en ik wil beroep doen op het busvervoer via Het Matenpleintje om ze 's middags naar het speelplein te brengen. *
Indien ja, vul het formulier verder in. Indien nee, vul het formulier dan niet in.
Naam kind *
Geboortedatum kind *
MM
/
DD
/
YYYY
Adres (straat, huisnummer, bus, postcode, plaats) *
Bijvoorbeeld: Matenpleinsteenweg 899 bus 11, 3600 Genk
Contactpersoon 1 MET telefoonnummer *
Contactpersoon 2 MET telefoonnummer *
Huisarts MET telefoonnummer *
Medische fiche (allergieën, aandoeningen etc.) *
Ik geef als ouder/voogd mijn toestemming om wanneer er snelle reactie nodig is mijn kind paracetamol toe te dienen (in geval van pijn/koorts bij het wachten in quarantaine wanneer ouders gebeld zijn om het kind op te halen). *
Andere factoren waarmee wij rekening moeten houden (bv. gezinssituatie, gedrag, ingrijpende gebeurtenis etc.)
Ik schrijf in voor week 1 (4 juli tot en met 8 juli): *
Required
Ik schrijf in voor week 2 (11 juli tot en met 15 juli): *
Required
Ik schrijf in voor week 3 (18 juli tot en met 22 juli): *
Vrijdag 22 juli is Apenstaart niet open. Vandaar dat je deze dag niet kan aanduiden. Het Matenpleintje is enkel 21/7 gesloten, vrijdag 22/7 zijn we wel gewoon open.
Required
Ik schrijf in voor week 4 (25 juli tot en met 29 juli): *
Required
Ik schrijf in voor week 5 (1 aug tot en met 5 aug): *
OPGELET: vrijdag 5 augustus gaat Het Matenpleintje naar Toverland (peuters tot en met pubers) en Walibi (tieners). Indien je wil deelnemen aan deze uitstap duid dan vrijdag 5/8 aan. Deze uitstap begint om 7u30 en eindigt om 19u00 (incl. busrit). Op deze dag is er GEEN busvervoer van de Apenstaart naar Het Matenpleintje!
Required
Ik schrijf in voor week 6 (8 aug tot en met 12 aug) *
Required
Ik zou graag een (nieuwe) T-shirt bestellen, de prijs per T-shirt is 5 euro.
Indien ja vul je deze vraag in met de juiste maat. Indien nee mag je deze vraag overslaan. Bijvoorbeeld: Lisa (S)
Ik ben akkoord dat bovenstaande persoonsgegevens bewaard worden door VZW SPW Het Matenpleintje voor een periode van één jaar: *
Ik geef toestemming aan VZW SPW Het Matenpleintje om foto's te nemen van mijn zoon/dochter. Deze foto's worden eventueel op de facebook -of instagrampagina of de website van de VZW gepubliceerd: *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy