Inschrijven Swim's Cool
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Zwemlessen
Ik schrijf in voor *
* Bij SuperSpetters kies ik voor
** Bij Zeemeermin zwemmen kies ik voor
Ik wil graag zwemles op
Algemeen
Naam (van ouder - verzorger indien van toepassing) *
Adres *
Plaats en postcode *
Telefoon *
Naam kind (indien van toepassing)
Geboortedatum *
Bijzonderheden of andere opmerkingen
Hoe bent u bij ons terecht gekomen?
Betaalwijze
Door akkoord te gaan met de betaling via automatische incasso geef je toestemming aan Swim’s Cool om incasso-opdrachten te sturen naar je bank. 
Handtekening voor automatische incasso.
Indien je akkoord gaat bevestig dit hieronder met je initialen (de eerste letters van je voor- en achternaam)
Handtekening automatische incasso (initialen)
IBAN rekeningnummer voor automatische incasso
Algemene en annuleringsvoorwaarden *
Required
Privacy verklaring
Ik ben op de hoogte van de Privacy verklaring van Swim's Cool en geef toestemming voor het verwerken van de voor Swim's Cool noodzakelijke gegevens. *
Ik geef toestemming om foto’s en video opnames te maken van mij en/of mijn kind ten behoeve van publicaties in de krant en/of sociale media. *
Ik geef toestemming om opgenomen te worden in het mailingbestand waardoor ik de informatiebrief van Swim's Cool ontvang, met relevante informatie. *
Ik ben ook aangemeld / meld me aan bij Sport BSO den Dries Valkenswaard
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy