Demande de nettoyage énergétique de lieu
Bonjour,
Je vous remercie de remplir la totalité des champs de ce formulaire afin que je puisse procéder à ce nettoyage.
Une fois que le soin sera réalisé, je vous informerai par mail que c'est fait, c'est pourquoi, il est important que vous laissiez une adresse mail valide.
Je vous remercie.
Sylvie Chrétien Simon
Email *
Indiquez votre adresse précisément : 1- Adresse postale complète 2- Si immeuble ou lotissement, indication numéro d'allée et étage 3- Votre adresse mail
*
 De quel type d'habitat s'agit t-il ? *
Précisez ici le "Autre" si c'est ce que vous avez coché *
Combien de personnes habitent dans ce lieu ? *
Si vous êtes propriétaire du lieu : vos prénom et nom  *
Si vous êtes locataire du lieu : vos prénom et nom  *
Décrivez votre problématique par rapport à ce lieu *
Autre info que vous souhaiteriez me partager. Par exemple, si vous avez connaissance de certains événements qui ont eu lieux dans ce lieu (accident, décès, suicide, maladie ou autre...) *
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