JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
健康のまちづくりアカデミー参加申し込み・問い合わせフォーム
開催日: 2024年10月12~14日、2025年3月15日~16日
開催地: 〒919-2201福井県大飯郡高浜町和田117-68高浜町保健福祉センター他
お問い合わせ: 高浜町保健福祉課地域医療推進室0770-72-2493 または 井階
ikai@u-fukui.ac.jp
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
お名前
*
Your answer
お名前(かな)
*
Your answer
携帯電話番号
*
Your answer
所属組織
*
Your answer
参加動機
*
Your answer
ホームページのスケジュールをご確認ください。系統講義、特別講義、イベント実習、成果発表(10月12日~14日、3月15日~16日)は必修となっています。参加可能でしょうか?
*
はい
Required
本アカデミーは「健康」より「まちづくり」に重きを置いたセミナーで、実践に主眼を置いています。ご了承いただけますか?
*
はい
Required
その他問い合わせ事項等ございましたらお願いいたします。
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report