AJP TOUR GOIÂNIA INTERNATIONAL JIU-JITSU CHAMPIONSHIP 2023

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Formulário de inscrição EXCLUSIVO para PARATLETAS filiados à FBJJP.

Taxa de inscrição FBJJP: R$ 130,00
Prazo final para pagamento: 15/06/2023

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Data do evento: 25 de junho de 2023

Local do evento: SESI CANAÃ, Avenida Professor Lázaro Costa, Vila Mauá, Goiânia, Goiás, 74415-010, Brasil

NOME COMPLETO: *

CPF: *

IMPORTANTE: Em caso de pagamento feito por terceiros, é obrigatório informar o CPF do paratleta competidor.

ID FBJJP: *

IMPORTANTE: O número da ID consta na carteira de paratleta da FBJJP. Somente IDs válidas serão aceitas. Para qualquer orientação, entrar em contato através do email contato@fbjjp.org.br

E-MAIL: *

IMPORTANTE: Toda comunicação com o paratleta será feita EXCLUSIVAMENTE através do email contato@fbjjp.org.br

TELEFONE: *

IMPORTANTE: Incluir DDD

AUTORIZA CONTATO POR WHATSAPP? *

IMPORTANTE: Somente em casos de comunicação emergencial, a FBJJP poderá entrar em contato via WhatsApp com os paratletas que assim desejarem.

SIM

NÃO

CATEGORIA: *

MASCULINO

FEMININO

CLASSE FUNCIONAL *

A1 - Amputação de membro superior acima do cotovelo.

A2 - Amputação de membro superior abaixo do cotovelo.

A3 - Amputação de membro inferior acima do joelho.

A4 - Amputação de membro inferior abaixo do joelho.

B1 - Deficiência visual total.

B2 - Deficiência visual parcial. Acuidade visual de 2/60 ou campo visual inferior a cinco graus

B3 - Deficiência visual subnormal. Acuidade visual de 2/60 a 6/60 ou campo visual entre cinco e 20 graus. Inclui também os monoculares.

C1 - Deficiência cognitiva - Síndrome de Down.

C2 - Deficiência cognitiva - Transtornos do espectro autista (TEA) e os transtornos de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).

C3 - Incapacidade cognitiva funcional ou clínica de qualquer grau.

D1 - Deficiência auditiva total bilateral.

E1 - Encefalopatias - deficiências cognitivas e/ou motoras severas secundárias a traumatismo crânio-encefálico (TCE).

E2 - Encefalopatias - deficiências cognitivas e/ou motoras moderadas ou leves secundárias a traumatismo crânio-encefálico (TCE).

E3 - Encefalopatias. Complicações do Acidente Vascular Cerebral (AVC) ou Acidente Vascular Encefálico (AVE).

E4 - Encefalopatias congênitas ou de outra natureza não traumática. Inclui paralisia cerebral.

E5 - Encefalopatias. Esclerose múltipla ou outras condições que comprometem a função cerebral, o nervo óptico e/ou a medula espinhal. Incluem disfunções neurodegenerativas progressivas, como ataxias cerebrais e Doença de Parkinson.

I1 - Complicações graves e irreversíveis de poliomielite.

I2 - Complicações leves ou moderadas e irreversíveis de poliomielite.

I3 - Complicações irreversíveis derivadas de malformações congênitas. Inclui mielomeningocele ou espinha bífida aberta.

K1 - Lesão medular cervical. Lesão nos segmentos cervicais (C1 a C8).

K2 - Lesão medular torácica alta. Lesão nos segmentos torácicos superiores (T1 a T7).

K3 - Lesão medular torácica baixa. Lesão nos segmentos torácicos inferiores (T8 a T12)

K4 - Lesão medular lombar. Lesão nos segmentos lombares (L1 a L5).

L1 - 'Les autres'. Deficiência motora em ambos membros superiores e inferiores que não sejam contempladas nas classes anteriores.

L2 - 'Les autres'. Deficiência motora somente nos membros superiores que não seja contemplada nas classes anteriores.

L3 - 'Les autres'. Deficiência motora somente nos membros inferiores que não seja contemplada nas classes anteriores.

N1 - Nanismo. Acondroplasia, hipocondroplasia ou qualquer outro distúrbio congênito que comprometa o crescimento.

P1 - Lesão total do plexo braquial.

P2 - Lesão parcial do plexo braquial.

FAIXA: *

BRANCA

AZUL

ROXA

MARROM

PRETA

IDADE: *

PESO: *

EQUIPE OU ACADEMIA: *

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