2024年バーチャルロット　エントリーフォーム
日時：場所：2023/2/25（日）場所：北本スイミングスクール
４人または、５人～10人チーム　で20ｋｍをリレーで泳ぐイベントです。
代表者の方、下記に詳細をご記入いただき、送信してください。追ってチーム全員の詳細をお聞きするメールをお送りいたします。
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Email *
チーム代表者氏名
例）水泳　太郎
 *
ローマ字での氏名
姓 / Family　Name　（例　Suiei）
 *
ローマ字での名
名 / First Name　　（例：Taro）
 *
性別
生年月日
西暦でお願いします
 *
MM
/
DD
/
YYYY
代表者　メールアドレス *
代表者　電話番号 *
チーム名　(ローマ字/英字）
　例）海人くらぶ（Uminchu-Club）
※仮でもよいのでお願いします。
 *
メンバーの人数（予定）
（後日変更可）
 *
以上　　ありがとうございました。

そのほか、ご質問などありましたら、下記にお書きください。
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