2025年バーチャルロット・チームエントリーフォーム
日時：場所：2025/2/16（日）場所：北本スイミングスクール

４人または、５人～10人チーム　で20ｋｍをリレーで泳ぐイベントです。
4人リレーは1回ひとり500ｍ、5人以上のリレーは、ひとり100ｍ以上泳いでのリレーです。
代表者の方が、下記に詳細をご記入いただき、送信してください。後日、チーム全員の詳細をお聞きするメールをお送りいたします（人数の増減は多少構いません）。
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Email *
チーム代表者氏名
例）水泳　太郎
 *
ローマ字での姓

姓 / Family　Name　（例　Suiei）
 *
ローマ字での名
名 / First Name　　（例：Taro）
 *
性別
生年月日
西暦でお願いします
 *
MM
/
DD
/
YYYY
代表者　メールアドレス *
代表者　電話番号 *
チーム名　(ローマ字/英字）
　例）海人くらぶ（Uminchu-Club）
※仮でもよいのでお願いします。
 *
メンバーの人数（予定）
（後日変更可）
 *
以上　　ありがとうございました。

そのほか、ご質問などありましたら、下記にお書きください。
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