JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
PRIMA SEGNALAZIONE DEI CASI DI (PRESUNTO ) BULLISMO E VITTIMIZZAZIONE
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nome e cognome di chi compila la segnalazione
*
Your answer
Scuola
*
Your answer
Plesso
*
Your answer
La persona che ha segnalato il caso di presunto bullismo era:
la vittima
un compagno della vittima
madre
padre
tutore
insegnante
altro
Clear selection
Vittima /classe
Your answer
Altre vittime/classe
Your answer
Bullo o bulli (o presunti) - Indicare nome e classe
Your answer
Breve descrizione del problema presentati. Date esempi concreti degli episodi di prepotenza. (si ricorda che devono essere ripetuti nel tempo. In casi di episodi isolati non è bullismo). Indicare: 1. Cosa è successo? 2. Quando? 3. Dove?
Your answer
La vittima era da sola?
sì
no
Clear selection
Chi era presente con la vittima? Indicare nome e cognome
Your answer
La vittima ha parlato con qualcuno?
sì
no
Clear selection
Con chi ha parlato la vittima? Indicare nome e cognome
Your answer
Quante volte sono successi gli episodi?
Your answer
Quando sono iniziati gli episodi?
Your answer
Gli episodi si ripetono ancora?
sì
no
Clear selection
Quando è stata l'ultima volta?
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of IC SOMMARIVA.
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Help Forms improve
Report
