JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
PRIMA SEGNALAZIONE DEI CASI DI (PRESUNTO ) BULLISMO E VITTIMIZZAZIONE
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nome e cognome di chi compila la segnalazione
*
Your answer
Scuola
*
Your answer
Plesso
*
Your answer
La persona che ha segnalato il caso di presunto bullismo era:
la vittima
un compagno della vittima
madre
padre
tutore
insegnante
altro
Clear selection
Vittima /classe
Your answer
Altre vittime/classe
Your answer
Bullo o bulli (o presunti) - Indicare nome e classe
Your answer
Breve descrizione del problema presentati. Date esempi concreti degli episodi di prepotenza. (si ricorda che devono essere ripetuti nel tempo. In casi di episodi isolati non è bullismo). Indicare: 1. Cosa è successo? 2. Quando? 3. Dove?
Your answer
La vittima era da sola?
sì
no
Clear selection
Chi era presente con la vittima? Indicare nome e cognome
Your answer
La vittima ha parlato con qualcuno?
sì
no
Clear selection
Con chi ha parlato la vittima? Indicare nome e cognome
Your answer
Quante volte sono successi gli episodi?
Your answer
Quando sono iniziati gli episodi?
Your answer
Gli episodi si ripetono ancora?
sì
no
Clear selection
Quando è stata l'ultima volta?
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of IC SOMMARIVA.
Report Abuse
Forms
