12/4 14:00-15:30 Darwin(14)-化學初體驗
Dr.Sparks小小達爾文(兒童英語科學活動)
達爾文俱樂部14-化學初體驗
匯款: 郵局  銀行代號(700)
帳號 : 0041305-0181342
地點:台南市東區崇德路111號二樓(德光里活動中心)
聯絡窗口:  weloda@hotmail.com
聯絡電話: 0921-259510
FB帳號: Chia-Wen Chang
PS.  歡迎加入FB社團"玩科學-Dr.Sparks小小科學家南部親子活動"
Sign in to Google to save your progress. Learn more
個人資料
Fb 報名名字 *
家長姓名(中+英) *
家長身分證後五碼(其中一位即可) *
連絡手機號碼 *
E-mail *
第一位報名兒童姓名 *
第一位兒童出生年月日 *
第二位兒童姓名
第二位兒童出生年月日
第三兒童姓名
第三位兒童出生年月日
報名課程
可填單報名17人, 前14名為正取, 後3名為備取, 若您為備取請先勿匯款, 請等待通知 ;  若備取人數夠多 則會再加開場次;
已報名人數: *
收費標準: 小二以上兒童收費NT900,多一位大人多NT150
匯款資料
通知匯款者請盡速繳清,感謝
匯款:郵局(700)
帳號:0041305-0181342

預定匯款金額 *
預定匯款日期 *
MM
/
DD
/
YYYY
預定匯款帳號後五碼 *
備註
若有使用補課卷或有聯絡事項請在此註明
提醒您
轉帳完成報名後是不能取消的。如果因為生病的原因無法到達,請您務必在表演前2個小時前來電或寫信通知我們。電話號碼:0921-259510(可留言)。Fb留言私訊(Chia-WenChang)
您可以轉讓您的位子給您的親友。您也可以參加日後的場次演出。我們會發給您一張等值的票卷,供您日後使用。(如果無法證明有事先通知過我們,恕無法補發。)
停車資訊
德光里活動中心附近有付費停車場
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy