Форма-заявление на оформление итогового документа о прохождении образовательной программы

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Фамилия *

Имя *

Отчество *

Адрес электронной почты *

Подтвердите адрес электронной почты *

Номер телефона *

ФИО в дательном падеже (пример: кому - Иванову Ивану Ивановичу) *

Город прохождения программы *

Название программы *

Номер группы *

Дата последнего семинара программы *

Вид документа *

Пожалуйста, обратите внимание, что в справке будут указаны только те часы, которые подтверждены отчетной документацией (ведомость посещения, интервизии, РКС/РКГ, КСГ/КСК)

справка об обучении и периоде обучения

справка о супервизии

удостоверение о повышении квалификации (только для выполнивших все требовании сертификации в рамках обучающей программы)

электронный сертификат участия

справка о прохождении психотерапии в системном подходе

Как Вы хотите получить запрашиваемый документ? *

В электронном виде - (справки выдаются только в электронном виде)

Самовывоз в "Основном помещении ИИСТ" в Москве

Отправка через СДЭК с оплатой при получении

Получение у регионального представителя - только для региональных участников

Я подтверждаю, что предоставил(a) все необходимые документы для формирования личного дела ( в том числе - сканы паспорта 1 и 2 страницы, документа об образовании и фото на нейтральном фоне)

Я подтверждаю, что все отправленные мной регистрационные формы и другие документы являются достоверными и оригинальными. Я подтверждаю, что эти документы и карты отображают процесс и результаты моей практической работы

Я подтверждаю, что во время обучения мною соблюдались основные профессиональные этические стандарты

Я подтверждаю, что не имею задолженностей по оплате

Я проверил(а), что мной выполнены требования к сертификации моей учебной программы в полном объеме

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms