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高校生等向け知財創造・キャリア教育セミナー 2025 （兼 全国知財創造実践甲子園 2025 事前研修会）参加申込フォーム
２０２５年５月１７日（土）１３：００
～１７：００ オンライン開催
◆諸注意◆
（1）ご入力いただいた連絡先（E-mail）を元に本セミナーに関するご案内をお送りしますので、正確にご入力ください。
（2）ご入力いただいた個人情報につきましては、今回のイベントと今後機関からのご案内以外の目的で利用することはありません。
（3）申込締切日：
2025年５月１４日（水）
国立大学法人山口大学 大学研究推進機構 知的財産センター
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※ 本フォーム入力送信後、当日オンラインURLを含む参加申込完了メールが自動送信されます。メールアドレスの誤入力にご注意ください。
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１．参加者の地域属性
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(1) 北海道
(2) 東北
(3) 関東
(4) 中部
(5) 近畿
(6) 中国・四国
(7) 九州
(8) 海外
Other:
２．参加者属性
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(1) 中学生
(2) 高校生
(3) 大学生
(4) 大学院生
(5) 指導者（教職員）
(6) 外部協力者
Other:
３．学校名・所属先
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４．学科／学部／研究科（例：普通科）・所属部門
*
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５．学年（※学生のみ回答）
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６．氏名（例：山大 太郎）
*
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７．フリガナ（例：ヤマダイ タロウ）
*
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８．参加について
*
※当日オンライン参加された方や急用等により参加できなかった方にも、事後視聴のご案内はいたします。
5/17（土）当日オンライン参加
後日オンデマンド（事後視聴）受講
９．参加のきっかけ
*
(1) 学校の先生からの紹介
(2) 保護者からの紹介
(3) 先輩からの紹介
(4) 指導者・外部協力者として
(5) 弊学ホームページを見て
(6) チラシを見て
Other:
１０．電話番号（任意）
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１１．通信欄（ご質問等）
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