ศูนย์รับเรื่องร้องเรียน/ร้องทุกข์ แจ้งข้อมูลทุจริต ประพฤติมิชอบ โรงพยาบาลหนองฉาง จังหวัดอุทัยธานี

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

กรุณากรอกข้อมูลให้ครบถ้วน เพื่อบันทึกข้อมูลการร้องทุกข์/ร้องเรียน

วันที่ร้องเรียน/ร้องทุกข์ *

YYYY

เลขบัตรประชาชนผู้ร้องเรียน *

ชื่อ-นามสกุลผู้ร้องเรียน *

เบอร์โทรศัพท์ผู้ร้องเรียน *

E-mail :

ที่อยู่ปัจจุบันผู้ร้องเรียน *

เรื่องที่ร้องเรียน/ร้องทุกข์ (ระบุ) *

รายละเอียดการร้องเรียน/ร้องทุกข์ (ระบุ) *

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy