2022년 상반기 새날센터 활동지원 이용자 모니터링

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

＊2022년도 새날센터 활동지원 이용자 상반기 이용자 만족도 조사입니다.

이용자 모니터링 진행을 위해 개인정보 제공 및 활용에 동의해주세요. *

*[개인정보보호법] 제15조, 24조에 의거하여 귀하의 개인정보(이름, 연락처, 주소 등)를 수집, 이용함에 있어 동의를 받고 있습니다.

동의함

동의안함

★귀하의 이름을 적어주세요.(예시: 김새날) *

★귀하의 연락처를 적어주세요.(예시: 010-1234-5678) *

★귀하의 주소를 적어주세요. (동까지만) *

★귀하의 생년월일을 적어주세요.(예시: 900101) *

1. 현재 이용하고 계신 장애인활동지원서비스가 있다는 사실을 어떻게 알게 되셨습니까?(최초 1회 설문*) *

① 방송 및 인쇄물 등을 통해

② 주변 친척이나 이웃의 소개로

③ 시·군·구 안내를 통해

④ 사회복지 시설 및 기관 등을 통해

Other:

2. 현재 이용하고 계신 제공기관을 어떻게 알고 선택하셨습니까?(최초 1회 설문*) *

① 방송 및 인쇄물 등을 통해

② 주변 친척이나 이웃의 소개로

③ 기존의 제공기관 이용자의 소개로

④ 시·군·구 안내를 통해

⑤ 서비스 제공기관의 사업안내 및 홍보를 통해

Other:

3. 주로 어떤 목적으로 장애인활동지원서비스를 이용하셨습니까?(1개만 선택) *

① 신변처리(목욕, 대소변, 옷 갈아입기, 세면, 식사보조 등)

② 가사지원(쇼핑, 청소, 식사준비 등)

③ 일상생활지원(금전관리, 시간관리, 일정관리 등)

④ 의사소통보조(낭독보조, 대필보조 등)

⑤ 이동보조(안내활동지원인력, 대리운전지원, 등하교, 출퇴근지원 등)

Other:

4. 활동지원인력의 친절성에 대해 만족하십니까? *

① 매우 만족

② 만족

③ 보통

④ 불만족

⑤ 매우 불만족

5. 활동지원인력의 서비스 제공 능력에 대해 만족하십니까? *

① 매우 만족

② 만족

③ 보통

④ 불만족

⑤ 매우 불만족

6. 제공되는 서비스 내용에 대해 만족하십니까? *

① 매우 만족

② 만족

③ 보통

④ 불만족

⑤ 매우 불만족

7. 장애인활동지원서비스에 대해 전반적으로 만족하십니까? *

① 매우 만족

② 만족

③ 보통

④ 불만족

⑤ 매우 불만족

8. 활동지원인력이 약속한 시간에 서비스를 제공하였습니까? *

① 항상 잘 지킨다

② 대체로 잘 지킨다

③ 보통이다

④ 대체로 잘 지키지 않는다

⑤ 항상 잘 지키지 않는다

9. 장애인활동지원서비스 이용 이후 귀하의 삶의 질이 신체적으로 또는 정신적으로 좋아졌다고 생각하십니까? *

① 매우 그렇다(2-1번 문항으로)

② 그렇다(2-1번 문항으로)

③ 보통이다(2-1번 문항으로)

④ 그렇지 않다

⑤ 전혀 그렇지 않다

9-1) (①~③번 답변을 선택한 경우) 가장 많이 도움을 받은 것은 무엇입니까?

① 목욕, 대소변, 세면 등 신변처리 지원

② 청소, 식사준비, 양육보조 등 가사지원

③ 출․퇴근, 야외․문화활동 지원 등 이동 보조

Other:

Clear selection

10. 귀하의 주 장애유형은 무엇입니까?(1개만 선택) *

① 지체장애

② 뇌병변장애

③ 시각장애

④ 청각장애

⑤ 언어장애

⑥ 지적장애

⑦ 정신장애

⑧ 자폐성장애

⑨ 신장장애

⑩ 심장장애

⑪ 호흡기장애

⑫ 간장애

⑬ 뇌전증장애

Other:

11. 귀하의 장애정도는 무엇입니까?(1개만 선택) *

중증

경증

12. 새날센터에 하시고 싶은 말씀 혹은 요청사항이 있으시면 써주시길 부탁드립니다.(없으시면, 비워두셔도 무방합니다.)

설문에 응해주셔서 감사합니다.

늘 건강하시길 기원합니다.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms