De Stad Spreekt
Aanvraagformulier
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Naam *
Functie
Let op: jij of collega’s voeren deze workshop zelf uit aan de hand van een uitgebreide docentenhandleiding en instructies. Houd rekening met 75 min voorbereidingstijd. Nadat je de handleiding hebt doorgenomen is er indien je aanvullende vragen hebt nog een mogelijkheid om de maker te spreken. 
Telefoonnummer *
Naam van de school *
Adres van de school *
Wanneer ben je van plan de workshop uit te voeren? *
Let op: je boekt de workshop minimaal 3 weken (15 werkdagen) van tevoren. Nadat je dit formulier hebt ingevuld, ontvang je van ons bericht binnen 3 werkdagen inclusief offerte. Komen we tot een bevestiging, dan ontvang je de materialen uiterlijk 2 weken (10 werkdagen) voorafgaand aan de geplande datum voor de workshop. Je hebt dan nog twee weken tijd om de workshop voor te bereiden.
MM
/
DD
/
YYYY
Indien je de workshop op meerdere dagen wilt uitvoeren, om welke aanvullende datum gaat het?
Let op: je boekt de workshop minimaal 3 weken (15 werkdagen) van tevoren. Nadat je dit formulier hebt ingevuld, ontvang je van ons bericht binnen 3 werkdagen. Komen we tot een bevestiging, dan ontvang je de materialen uiterlijk 2 weken (10 werkdagen) voorafgaand aan de geplande datum voor de workshop. Je hebt dan nog twee weken tijd om de workshop voor te bereiden.
MM
/
DD
/
YYYY
Hoe wil je per klas de workshop uitvoeren? *
Met hoeveel docenten ga je per klas de workshop uitvoeren? *
Let op: wij adviseren de workshop met twee docenten uit te voeren, gezien het hybride karakter van zowel online werken als in het klaslokaal orde houden.
Indien je niet de docent bent die de workshop zal uitvoeren, op welk e-mailadres kunnen wij de betreffende docent(en) t.z.t. de workshopmaterialen toesturen?
Om hoeveel klassen gaat het? *
Om welk leerjaar gaat het? *
Om hoeveel leerlingen / studenten gaat het per klas? *
Wat is het niveau per klas? *
Binnen welke context geef je de workshop? *
Indien je de workshop binnen een vak wilt geven, om welk schoolvak gaat het?
Indien je de workshop binnen een projectweek wilt geven, wat is het thema of doel van de projectweek?
Welke locatie wil je de leerlingen / studenten in Miro laten herontwerpen? Geef het exacte adres op. *
Let op: we maken speciaal voor jouw school customized Miro werkbladen. Kies een locatie die leerlingen / studenten zullen herkennen met in ieder geval winkels, verkeer, woningen, eventueel een bushalte of station. Gaat het om een aanvraag voor meerdere klassen? Vul dan per klas de gewenste locatie in.
Is er een alternatieve locatie (indien de voorgaande locatie niet goed gerenderd kan worden)? Geef het  exacte adres op. *
Let op: we maken speciaal voor jouw school customized Miro werkbladen. Kies een locatie die leerlingen / studenten zullen herkennen met in ieder geval winkels, verkeer, woningen, eventueel een bushalte of station.
Hoe wil je de betaling regelen?
Clear selection
Indien je de betaling via CJP wilt regelen, met welk nummer is de school bij CJP geregistreerd?
Indien je de betaling via een factuur wilt regelen, wat is het factuuradres van de school?
Wil je nog iets kwijt?
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy