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Anamnesebogen zur Rückbildung
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Sportliche Aktivitäten
Schätze dich selbst ein, auch wenn es schwer ist.
Wie schätzt du deinen momentanen Fitnesszustand ein?
Sehr gut
1
2
3
4
5
Sehr schlecht
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Warst du vor/während deiner Schwangerschaft sportlich aktiv?
Falls ja, um welchen Sport handelt es sich und wie oft hast du in der Woche im Schnitt trainiert?
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Deine Schwangerschaft und die Geburt
Wann hast du entbunden?
MM
/
DD
/
YYYY
Wo hast du entbunden?
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Hast du weitere Kinder und wie alt sind diese?
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Wie verlief die Geburt?
Spontangeburt
Kaiserschnitt
Gab es Besonderheiten bei der Geburt?
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Hast du schwangerschafts-/geburtsspezifische Verletzungen erlitten?
Falls ja, was genau, wie verlief die Heilung und hast dadurch noch Einschränkungen?
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Hast du an einem Rückbildungskurs teilgenommen?
Falls ja, wie oft in der Woche hast du die Übungen ausgeführt und wo hast du den Rückbildungskurs gemacht?
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Hast du Beckebodenbeschwerden (z. B. Inkontinenz, Druck nach untern, fehlende Stabilität, ...)?
Falls ja, um was für Beschwerden handelt es sich?
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Stillst du?
Ja
Nein
Warst du bei der gynäkologischen Kontrolluntersuchung nach deiner Entbindung?
Ja
Nein
Gab es bei der gynäkologischen Kontrolluntersuchung nach der Entbindung Hinweise, Einschränkungen, Auflagen?
Falls ja, welche?
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Welche*r Frauenärzt*in betreut dich?
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Allgemeiner Gesundheitszustand
Warst du in den letzten sechs Monaten länger als eine Woche krank?
Falls ja, weshalb?
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Bist du momentan in ärztlicher Behandlung?
Falls ja, wofür?
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Nimmst du regelmäßig Medikamente?
Ja
Nein
Hattest schon mal eine Sportverletzung oder wurdest du schon mal operiert?
Ja
Nein
Falls ja, teile uns gerne mit, wenn du diesbezüglich eingeschränkt bist.
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