令和6年度こども河内音頭講座 新規受講申込受付フォーム
お申込みいただいた方全員に対して
3/24(日)午前中に予定している受講者選考のための面談にご参加いただきます。
(内容としてはご本人の河内音頭へを勉強することへの意欲についてお聞きするものです)
※お預かりした個人情報は本講座とこども音頭大使の活動に関わるご連絡にのみ使用させていただきます。
※面談のお知らせが3/19(火)までに届かない場合は、下記のお問合せ先までご連絡ください。
※お問合せは<メール>infokikaku@prismhall.jp   電話:072-924-5112 まで
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
申込コース(第1希望) *
申込コース(第2希望)(あれば)
Clear selection
第2希望でチェックを入れられた方はご回答ください
Clear selection
お名前(ふりがな) *
性別
学校名(令和6年4月2日時点) *
(令和6年4月2日時点の)  学年 *
ご住所(〒含む) *
日中連絡が可能な保護者のお電話番号 *
FAX番号(連絡で使う場合のみ)
優先して希望される連絡方法 *
その他ご質問や連絡事項(あればご記入ください)
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy