JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
แจ้งซ่อมไฟฟ้าส่องสว่างฯ อบต.บุ่งคล้า อ.หล่มสัก จ.เพชรบูรณ์
คำอธิบาย
การกรอกข้อมูลในข้อ "ไฟฟ้าส่องสว่างชำรุด จุดที่1 - 6" สามารถกรอก ชื่อถนน ชื่อซอย ชื่อบุคคล หรือชื่อสถานที่สำคัญ
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
วันที่แจ้ง
*
Choose
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
เดือน
*
Choose
มกราคม
กุมภาพันธ์
มีนาคม
เมษายน
พฤษภาคม
มิถุนายน
กรกฎาคม
สิงหาคม
กันยายน
ตุลาคม
พฤศจิกายน
ธันวาคม
พ.ศ.
*
Choose
2566
2567
คำนำหน้าชื่อ
*
นาย
นาง
นางสาว
Other:
ชื่อ-นามสกุล
*
Your answer
ตำแหน่ง (ถ้ามี)
Your answer
เบอร์โทรติดต่อกลับ
*
Your answer
ที่อยู่เลขที่
*
Your answer
หมู่ที่
*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Other:
ตำบล
*
บุ่งคล้า
Other:
อำเภอ
*
หล่มสัก
Other:
จังหวัด
*
เพชรบูรณ์
Other:
หมู่ที่ไฟฟ้าส่องสว่างชำรุด
*
Choose
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
ไฟฟ้าส่องสว่างชำรุด จุดที่ 1
*
Your answer
ไฟฟ้าส่องสว่างชำรุด จุดที่ 2
Your answer
ไฟฟ้าส่องสว่างชำรุด จุดที่ 3
Your answer
ไฟฟ้าส่องสว่างชำรุด จุดที่ 4
Your answer
ไฟฟ้าส่องสว่างชำรุด จุดที่ 5
Your answer
ไฟฟ้าส่องสว่างชำรุด จุดที่ 6
Your answer
ส่งแบบฟอร์มทางอีเมล
Choose
nattawut5209@gmail.com
กองช่าง องค์การบริหารส่วนตำบลบุ่งคล้า
โทร. 056-705-617 ต่อ 15
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
