Device Check-In Form: VILS Roll-In 2021

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This form is to document information about your device that you have used for this school year. Please complete it BEFORE returning your device. Each student must complete their own form.

Go to https://www.lrsd.org/domain/829 to read more information about the process to collect iPads for this school year.

If you have any questions or concerns, please contact Dr. Melanie Battles via email at melanie.battles@lrsd.org or you may call 447-3018. If you speak Spanish, please send an email and I will use Google Translate to communicate with you.

Thank you all for such an amazing year, through it all! Peace and blessings to you for a safe and restful summer break.

Este formulario es para documentar la información sobre su dispositivo que ha utilizado durante este año escolar. Por favor complételo ANTES de devolver su dispositivo.

Vaya a https://www.lrsd.org/domain/829 para leer más información sobre el proceso para recolectar iPads para este año escolar.

Si tiene alguna pregunta o inquietud, comuníquese con la Dra. Melanie Battles por correo electrónico a melanie.battles@lrsd.org o puede llamar al 447-3018. Si habla español, envíe un correo electrónico y usaré Google Translate para comunicarme con usted.

¡Gracias a todos por un año tan increíble, a pesar de todo! Paz y bendiciones para usted por unas vacaciones de verano seguras y tranquilas.

Email *

1) Student First Name/Nombre del estudiante *

2) Student Last Name/Apellido del estudiante *

3) Student Grade/Grado del estudiante

6th

7th

8th

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4) Student ID# (Lunch number)/Número de identificación del estudiante (número de almuerzo) *

5) LRSD Property Tag #(Located on the back 107...)/Etiqueta de propiedad de LRSD # (ubicada en la parte posterior 107 ...) *

6) Check the items you are returning below:/Compruebe los artículos que está devolviendo a continuación: *

iPad

iPad case /Funda de ipad

charging adapter (block)/adaptador de carga (bloque)

charging cord /cable de carga

keyboard/teclado

Required

7) Check any items that apply related to the condition of your device and accessories./Marque todos los elementos que se apliquen relacionados con la condición de su dispositivo y accesorios. *

iPad lost or stolen/iPad perdido o robado

My screen is cracked./Mi pantalla está rota.

My home button does not work./Mi botón de inicio no funciona.

iPad case lost/stolen./Funda iPad perdida / robada.

iPad case broken /Funda iPad perdida / robada

Charging cord lost/damaged/Cable de carga perdido / dañado

Charging adapter (block) lost/damaged/Adaptador de carga (bloque) perdido / dañado

Keyboard lost/stolen/Teclado perdido / robado

Keyboard damaged/Teclado dañado

None of these apply to me./Ninguno de estos se aplica en mí.

Required

8) Check any items that apply to the functionality of the iPad device: /Marque cualquier elemento que se aplique a la funcionalidad del dispositivo iPad: *

My iPad won't charge to 100%./Mi iPad no se carga al 100%.

My iPad won't stay charged longer than 3 hours./Mi iPad no permanecerá cargado más de 3 horas.

My screen doesn't properly respond to my touch./Mi pantalla no responde correctamente a mi toque.

My camera does not work./No funciona mi camara.

The internet does not work at home with my iPad./Internet no funciona en casa con mi iPad.

I cannot hear any sound from my iPad./No puedo escuchar ningún sonido de mi iPad.

The volume button does not work properly./El botón de volumen no funciona correctamente.

My iPad won't power on./Mi iPad no se enciende.

My headphone jack is not working...I can't plug in headphones properly./Mi conector para auriculares no funciona ... No puedo conectar los auriculares correctamente.

None of these apply.

Required

9) Are there any other problems with your iPad that were not listed in the survey? Please explain VERY CLEARLY. Type "none" if there are no further problems./¿Hay otros problemas con su iPad que no aparecieron en la encuesta? Por favor explique MUY CLARAMENTE. Escriba "ninguno" si no hay más problemas. *

10) Parent Contact Phone Number (if there are further questions about the device)/Número de teléfono de contacto de los padres (si hay más preguntas sobre el dispositivo) *

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

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