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大阪の大学Cafe
参加高校生募集フォーム
大阪の大学Cafe ～テーマ別で大学生と話そう！～
参加高校生募集フォームです。
日時：2023年2月19日（日）13：00～
場所：キャンパスポート大阪（大阪市北区梅田1-2-2-400 大阪駅前第2ビル4階）
主催：特定非営利活動法人 大学コンソーシアム大阪
企画・運営：大学コンソーシアム大阪 インカレ学生団体ACT
※お預かりした個人情報は本イベントの運営目的の範囲内でのみ利用し、その他の目的で利用することはありません。
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記入例： コンソ高校
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1年
2年
3年
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連絡先（日中連絡がつく先）
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記入例：080-1111-2222
※当日のイベント中止の連絡等、必要に応じて使用させていただきます。
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本イベントの参加理由を教えてください。
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大学進学に興味があるから
進学しようとしている大学（大学生）が参加しているから
将来の進路のため
友達に誘われたから
なんとなく面白そうだから
Other:
Required
本イベントを知ったきっかけ
*
ポスターやチラシを見て（教室に掲示されたポスターなど）
高校からの案内（教職員から）
大学コンソーシアム大阪のHPを見て
大学コンソーシアム大阪のTwitterを見て
大学コンソーシアム大阪のInstagramを見て
学生ボランティアACTのTwitterを見て
学生ボランティアACTのInstagramを見て
Other:
Required
同伴予定者（ある場合のみ）
※保護者の方など、一緒に参加される予定がある場合は、記入してください。
記入例：大学 花子（保護者）
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運営メンバー（ACT）に対するメッセージがあればご記入ください。
(途中参加、退出、ご要望、ほか)
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