Create Success - Registration for Brooklyn Rise

Welcome to Create Success afterschool program.  We're excited to meet you! To register, please complete this application.

Bienvenido a nuestro Create Success programa extracurricular. ¡Estamos emocionados de conocerte! Para enrolar,  por favor complete esta  aplicación

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What's Included? / ¿Qué incluye?:
  • Academic Support  / Apoyo Académico 
  • Homework Help / Ayuda con la tarea 
  • Mini Lessons / Mini Lecciones 
  • Recreation / Recreación 
  • Snacks / Aperitivos 
  • Family Support Services / Servicios de apoyo familiar

Where is the location?
¿Dónde está la locación?

Location and Hours:
740 40th Street, Brooklyn, NY 11232  
4:00pm - 6:30pm Monday - Thursday / Lunes - Jueves 
12:30pm - 6:30pm Friday / Viernes 

Students receive supervised bus transportation from Brooklyn Rise to 740 40th Street. 
Los estudiantes reciben transporte supervisado de la Brooklyn Rise al 740 40th St.

Parents pick up students at 6:00PM or 6:30PM at 740 40th Street, Brooklyn, NY 11232.   
Los padres recogen a los estudiantes a las 6:00PM o a las 6:30PM en 740 40th Street, Brooklyn, NY 11232. 

Late pick-ups are charged a late fee. 
Las recogidas tardías se cobran un cargo por retraso.
What days/times are afterschool services?
¿Qué días y horas se ofrecen servicios después de la escuela?
提供课后服务的日子/时间?
How much does it cost?
¿Cuánto cuesta?

We want to provide affordable academic help, so we offer afterschool services at low prices ranging from $35 to $90 a week. Minimum purchase is 2 weeks.  We charge a one-time $35 registration fee to enroll into the program and secure a seat. 

Queremos ofrecer ayuda académica asequible, por lo que ofrecemos servicios después de la escuela a precios bajos que van desde $35 a $90 por semana. La compra mínima es de 2 semanas. Cobramos una tarifa de inscripción única de $35 para enrolar en el programa.
How do i enroll? 
¿Cómo me enrolar?


(1) Complete this application.   Complete esta aplicación .  完成此申请.

(2) Pay $35 registration fee.  Paga $35 para enrolar.  支付$35注册费

(3) Pay advance 2 week payment. Paga de pago anticipado por dos semanas. 支付两周美元的预付款. 

(4) Allow us one business day to process your application and payment.  Permítanos un día para procesar su aplicación y pago.  允许我们在一个工作日内处理您的申请和付款.
*
Required
Student Last Name
Apellido del niño;  
  孩子的姓氏   
*
Student First Name
El primer nombre del niño;  
  孩子的名字
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Parent Last Name
Apellido de los padres;  
家长姓氏
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Parent First Name; Nombre de los padres:  家长名字
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Phone Number
Número de teléfono; 
电话号码

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Home AddressApartment, City, State, Zip Code; 
Domicilio, apartamento, ciudad, estado, código postal; 
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Which program do you want to join? 
¿A qué programa quieres unirte?
您想加入哪个计划?

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Required
Grade Entering
Ingreso de grado;  
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Emergency Contact Name (First & Last); 
Contacto de emergencia (nombre, apellido);  
紧急联系人(名字、姓氏)
*
Emergency Contact Phone Number:
Número de teléfono de contacto de emergencia;  
紧急联系电话
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Student Date of Birth
Fecha de nacimiento del niño;  
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MM
/
DD
/
YYYY
Allergies / Alergias / 过敏症

List any allergies your child has. 
Indique las alergias que tiene su hijo. 
*
Authorized Pickup / Recogida autorizada / 授权取件:

Please list at least 2 other persons authorized for student from the program

Enumere al menos otras 2 personas autorizadas para recoger a su hijo del programa después de la escuela;  

请列出至少 2 名其他有权接您孩子参加课外活动的人员
*
Pickup Time / Hora de recogida / 取件时间

Please select your preferred pick up time from Children of the City at 740 40th Street, Brooklyn, NY 11232. 

Seleccione su hora de recogida preferida en la sede de Children of the City 740 40th Street, Brooklyn, NY 11232

请选择您在 Children of the City 总部 740 40th Street, Brooklyn, NY 11232 的首选接载时间
*
Required
Payment method / Forma de pago 付款方式
How do you prefer to pay?
¿Cómo prefieres pagar?
您更喜欢如何付款?
*
Required
Have you paid the 2-week after school services fee?
¿Ha pagado la tarifa de servicios después de la escuela de 2 semanas?
请支付2周课后服务费?
*
Required
Have you paid the $35 Registration Fee
¿Ha pagado la cuota de inscripción de $35?
您是否支付了 35 美元的注册费?
*
Required
Do you agree to the following?
¿Está de acuerdo con lo siguiente?
您是否同意以下内容?

ENGLISH: 
(1) I understand that to be accepted into the program, I must complete this application, pay $35 to enroll, and pay for the first 2 weeks of afterschool service. 

(2) I understand that my child may continue receiving afterschool services if I make advance payments every 2 weeks by Children of the City's payment deadlines.  

(3) I understand that I will receive invoices and reminders at the email address I have provided in this registration form.  

(4) I understand that I can discontinue afterschool services at any time.  

(5) I understand that my payments are non-refundable. 

(6) I understand that I must pay the full biweekly rate unless there is a school closure, holiday, or prolonged sickness. 


ESPAÑOL:
(1) Entiendo que para ser aceptado en el programa, debo completar esta aplicar, pago $ 35 para inscribirme y pago las primeras 2 semanas de servicio.

(2) Entiendo que mi hijo puede continuar recibiendo servicios después de la escuela si hago pagos cada 2 semanas antes de los plazos de pago de Children of the City.

(3) Entiendo que recibiré facturas uno semana antes de los plazos de pago en la dirección de correo electrónico que he proporcionado en este formulario de registro.

(4) Entiendo que puedo suspender los servicios después de la escuela en cualquier momento. 

(5) Entiendo que mis pagos no son reembolsables.

(6) Entiendo que debo pagar la tarifa quincenal completa a menos que haya un cierre de la escuela, vacaciones o enfermedad prolongada

CHINESE:
(1) 我了解要被该计划录取,我必须完成此申请,支付 $35 美元注册,并支付前两周的课后服务.  

(2)我了解,如果我在市儿童付款期限内每两周付款一次,我的孩子可以继续接受课后服务。

(3) 我了解我将在付款截止日期前一周通过我在此注册表中提供的电子邮件地址收到发票。 

(4)我了解我可以随时停止课后服务。 

(5) 我了解我的付款不予退还。

(6) 我了解我必须支付每两周一次的全额费用,除非学校停课、假期或长期生病
*
Electronic Signature:
Firma electrónica:

Please write your name as an electronic signature. 
Por favor escriba su nombre como firma electrónica.

"I understand that by writing my electronic signature below, I give permission for my child to participate in Children of the City's after school program."

"Entiendo que al colocar mi firma electrónica a continuación, doy permiso para que mi hijo participe en el programa extracurricular de Children of the City."
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When do you want to start?
¿Cuándo quieres empezar?

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MM
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DD
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YYYY
Congrats on registering! 
¡Felicidades por registrarse!
We're looking forward to meeting you! Please allow us one day to process your application and payment. Thank you! 

¡Estamos deseando conocerte! Por favor permítanos un día para procesar su aplicación y pago. ¡Gracias!

我们期待与您见面!请允许我们有一天的时间处理您的申请和付款。谢谢!

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Email us at office@childrenofthecity.org
Envíenos un correo electrónico a office@childrenofthecity.org

Or visit us in person: 740 40th Street, Brooklyn, NY 11232  
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