MODULO DI ADESIONE a.s.2021/22
Compilare il modulo per aderire come accompagnatore volontario o per iscrivere un alunno. Sarete ricontattati.
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Consultare le cartine attraverso la pagina  FB Pedibus Millepiedini Mantova.
Il/La sottoscritto/a
in qualità di genitore dell'alunno/a
residente a
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frequentante la scuola primaria
nella classe
sezione
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tel. *
email
richiede l’adesione al progetto “Pedibus Millepiedini Mantova” per l’a.s. 2021/2022 del figlio/a
Impiegando la linea proposta *
* Proponendo l’itinerario facente il seguente percorso (se diverso da quelli già proposti):
nei seguenti giorni:
Note (esigenze specifiche):
Modalità di partecipazione al progetto
Dichiara di accettare le modalità del servizio di accompagnamento a piedi casa-scuola e le relative norme di comportamento. Le norme di comportamento e i regolamenti sono consultabili sul sito del Comune di Mantova.


Si impegna inoltre a istruire suo figlio/a sul comportamento da tenere nel corso del tragitto e sulla necessità di attenersi alle istruzioni degli accompagnatori, e ad osservare tutte le regole stabilite per il buon funzionamento del Pedibus.
MODULO DISPONIBILITÀ ACCOMPAGNATORE
Si mette a disposizione come Accompagnatore volontario per la linea
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nei giorni
Segnala la disponibilità di un altro soggetto, che acconsente ad essere contattato in merito (indicare nome, cognome, telefono e email del soggetto):
Dichiara inoltre di autorizzare gli incaricati del Comune di Mantova e il personale volontario in servizio ad effettuare fotografie e/o video in cui appaia anche il proprio figlio, con la finalità di documentare, a favore delle famiglie e della comunità, le attività svolte all’interno del progetto. *
Required
Autorizza il Comune di Mantova ad utilizzare le fotografie o video del sopraccitato alunno durante lo svolgimento del progetto per la realizzazione di materiale informativo, divulgativo e promozionale del servizio stesso. Il trattamento relativo alla finalità nel presente punto avrà una durata massima di tre anni. L’interessato rinuncia a richiedere qualsiasi compenso relativo al trattamento medesimo per tutta la durata dello stesso.
Dichiara di aver preso atto dell’informativa di cui all’Articolo 13 del D.Lgs. 196/2003  “Codice in materia di protezione dei dati personali”. I dati personali volontariamente forniti per l'attivazione dei servizi richiesti saranno trattati, da parte dei responsabili del progetto Pedibus, adottando le misure idonee a garantirne la sicurezza e la riservatezza, nel rispetto della normativa sopra richiamata.
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