2022 club Lapulem メンバー登録
太田麻衣子が指導するグループ【Lapuelm】へようこそ😃
目標に向けて、楽しくケガなく運動していきましょう!

※年会費 月額¥3,000
ご利用月から2023年3月までご一括でお支払い
(2021年度メンバーの方は¥30,000)

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
お名前(氏名) *
おなまえ(ふりがな) *
連絡先(番号) *
血液型 *
緊急連絡先(お名前・番号) *
年齢 *
バイク保険 *
※加入されていない方はバイクセッション、トライアスロンキャンプにご参加できません。お勧め<au損保>→ https://www.au-sonpo.co.jp/pc/bycle/
Required
2022年出場予定大会
会費お支払い方法 *
ご意見、リクエストがあればお願いします!
1.参加中に発生した怪我、傷害、死亡、盗難やその他の事故および後遺症等については、スポーツ保険補償内容の範囲を超えた部分に関して当方では一切の責任を負わないものとします。 体調管理、貴重品管理等は参加者ご自身で十分ご注意ください。                 2.参加者が自己の責任に帰すべき事由により、主催者側や第三者に損害を与えた場合、 参加者はその損害を賠償する責任を負うものとします。                                                             3. 運営に支障がある言動をされる場合は退会していただく場合がございます。    4.遊びを楽しむ場としてお互いが楽しく過ごせるようにしていきましょう! *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy