JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
ON LINE ΑΙΤΗΣΗ - ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ ΥΠΟΧΡΕΟΥ ΤΑΦΟΥ ΚΟΙΜΗΤΗΡΙΩΝ ΔΗΜΟΥ ΞΗΡΟΜΕΡΟΥ
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
ΕΠΩΝΥΜΟ
*
Your answer
ΟΝΟΜΑ
*
Your answer
ΠΑΤΡΩΝΥΜΟ
*
Your answer
ΜΗΤΡΩΝΥΜΟ
Your answer
ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ
MM
/
DD
/
YYYY
ΤΟΠΟΣ ΓΕΝΝΗΣΗΣ
Your answer
ΑΦΜ
*
Your answer
Δ.Ο.Υ.
*
Your answer
ΑΡΙΘΜΟΣ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ
*
Your answer
ΤΟΠΟΣ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ
*
Your answer
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
*
Your answer
ΤΚ
*
Your answer
ΤΗΛΕΦΩΝΟ
*
Your answer
ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ - ΚΟΙΜΗΤΗΡΙΟ
*
Choose
ΑΣΤΑΚΟΣ
ΑΓΡΑΜΠΕΛΑ
ΒΑΣΙΛΟΠΟΥΛΟ
ΒΛΥΖΙΑΝΑ
ΚΑΡΑΙΣΚΑΚΗ
ΜΑΧΑΙΡΑΣ
ΜΠΑΜΠΙΝΗ
ΠΑΛΑΙΟΜΑΝΙΝΑ
ΠΡΟΔΡΟΜΟΣ
ΣΚΟΥΡΤΟΥ
ΣΤΡΟΓΓΥΛΟΒΟΥΝΙ
ΜΑΝΙΝΑ
ΧΡΥΣΟΒΙΤΣΑ
ΚΑΝΔΗΛΑΣ (ΑΓΙΟΣ ΑΝΔΡΕΑΣ)
ΚΑΝΔΗΛΑΣ ΚΕΝΤΡΙΚΟ
ΑΡΧΟΝΤΟΧΩΡΙ
ΒΑΡΝΑΚΑΣ
ΜΥΤΙΚΑΣ
ΠΑΝΑΓΟΥΛΑ
ΦΥΤΕΙΕΣ
ΠΑΠΑΔΑΤΟΣ
ΡΙΒΙΟ
ΘΕΣΗ
ΧΑΡΤΕΣ ΚΟΙΜΗΤΗΡΙΩΝ
Σε περίπτωση ικανότητας εντοπισμού πατήστε στον σύνδεσμο για την οπτική προβολή των κοιμητηρίων
Your answer
ΜΕΓΕΘΟΣ ΘΕΣΗΣ (ΤΑΦΟΣ)
*
ΜΟΝΟΣ
ΔΙΠΛΟΣ
ΝΕΚΡΟΙ (ΟΠΩΣ ΑΝΑΓΡΑΦΟΝΤΑΙ ΣΤΟ ΜΝΗΜΕΙΟ)
*
Κάθε νεκρός χωρίζεται με κόμμα
Your answer
ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ - ΣΧΟΛΙΑ
Your answer
ΠΡΟΣΚΟΜΙΖΟΜΕΝΑ ΕΓΓΡΑΦΑ
● Αντίγραφο Αστυνομικής Ταυτότητας
● Αποδεικτικό Α.Φ.Μ. (Βεβαίωση Απόδοσης, Λογαριασμός ΔΕΗ/ΟΤΕ κλπ)
● Πιστοποιητικό Εγγυτέρων Συγγενών Θανόντος
ή
Πιστοποιητικό Οικογενειακής Κατάστασης Αιτούντος (
στο οποίο θα φαίνεται η συγγένεια με το θανόντα
)
(
αποστολή εγγράφων στο e-mail: cemetery.ksiromero@gmail.com
)
Σε κάθε περίπτωση η προσκόμιση των δικαιολογητικών να γίνει εντός 30 ημέρων από την ημερομηνία υποβολής της αίτησης.
Ειδάλλως η αίτηση θα κρίνεται άκυρη.
*
ΝΑΙ, ΘΑ ΤΑ ΑΠΟΣΤΕΙΛΩ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΑ ΕΝΤΟΣ 30 ΗΜΕΡΩΝ
Required
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
