AITF - RNIT 2024 - Inscription à la soirée de gala

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Jeudi 20 juin à partir de 19h au Musée Jean-Lurçat (ANGERS)

Prénom *

Nom *

Adresse e-mail *

Tarif adhérent et conjoint : 40 € .

Préciser le nombre de places

1 place

2 places (vous et votre conjoint.e)

Clear selection

Tarif autres associations : 70 €

Préciser le nombre de places

Tarif autres participants : 120 €

Préciser le nombre de places

Total à régler

Paiement obligatoire par virement sur le compte :
FR76 1027 8061 2400 0202 0360 296

(inscription validée à réception du paiement)

Avez-vous un besoin spécifique ? (allergies, accès PMR...)

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy