　

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

申し込みは下記の項目に入力をしていただき、「送信」のボタンを押してください。

参加者氏名（漢字） *

例：佐々木祥子

参加者氏名（ひらがな） *

例：ささきさちこ

参加者氏名（ローマ字） *

例：Sachiko Sasaki

性別 *

生年月日 *

例：19○○年○月○日

職業 *

具体的な職業 *

例：保育士、主婦、作業療法士、理学療法士、学校教諭、支援員、心理士など

郵便番号 *

例：123-4567、海外の方は国際コードから入力

住所（都道府県） *

住所（市町村・番地 *

例：○○市○○町1-1-1

住所（建物名）

ビル名、マンション名、部屋番号など

電話番号 *

例：0××-◯◯◯-◯◯◯◯

メールアドレス *

メールアドレス（確認用） *

受講方法 *

著書購入の有無 *

※テキストとして、【著書：保育で使えるからだの土台を作る運動遊び100】を使用します。ご自身で準備されるか（参加費が12,800円となります）、講座参加時に購入（参加費が15,000円で、著書は当日お渡しします）されるかを記入ください。著書は、Amazon、楽天市場等でも購入できます。https://www.caresapo.jp/books/66492

購入済みもしくはご自身で購入予定

講座参加時に購入希望

Required

受講にあたっての想い、こういうことが学びたいなどがあれば教えてください。

個人情報の取扱についての合意 *

個人情報の取扱について：https://drive.google.com/file/d/1K3rqZ6xHxTDGGjUtg1WhJOU62hYixcOX/view?usp=sharing

同意する

Required

お申し込み後すぐに、入力いただいたメールアドレスに自動返信メールが送られます。

申し込みがうまく完了していない、メールアドレスに誤りがある、ドメイン設定をされている場合は、こちらからのメールが届かない場合があります。

ドメイン指定をしている場合は、メールが届かない可能性がありますので、申し込み前に解除していただくか、下記のメールアドレスから受信ができるように設定をお願いいたします。

自動返信メールが届かない場合には、お手数ですが、下記のお問い合わせ先までご連絡をお願いいたします。

〈お問い合わせ〉
Mail：asobi100b@gmail.com
担当者：佐々木祥子（ささきさちこ）

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms