คณะแพทยศาสตร์วชิรพยาบาล สาขาศูนย์บริการโลหิตแห่งชาติ ขอเชิญร่วมบริจาคโลหิต

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

ในวันที่ 9 พฤษภาคม 2565 เวลา 9.00 -14.30 น.
ณ ห้อง The Chamber ชั้น B โรงแรม S31 สุขุมวิท

ท่านที่ประสงค์เข้าร่วมบริจาค กรุณาแจ้งชื่อและเลือกช่วงเวลาที่ต้องการด้านล่าง

คำนำหน้า

นาย

นาง

นางสาว

Other:

Clear selection

ชื่อ

นามสกุล

เลือกช่วงเวลาที่ประสงค์เข้าร่วมบริจาคโลหิต *

จำกัดจำนวน 20 ท่านต่อรอบ

11.30 - 12.00 น.

13.00 - 13.30 น.

13.30 - 14.00 น.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms