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中央自動車学校 仮入校フォーム
中央自動車学校の仮入校フォームです。入力後、ご連絡いただけると幸いです。
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専門学校生
短大生
大学生
大学院生
その他学生
専業主婦
家事手伝い
会社員
会社役員
公務員
自営業
フリーター・アルバイト
その他
ご住所 郵便番号
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ご希望の車種
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普通車 マニュアル（MT）車
普通車 オートマ（AT）車
大型二輪（MT）
大型二輪（AT）
普通二輪（ＭＴ）
普通二輪（ＡＴ）
普通小型二輪（ＭＴ）
普通小型二輪（ＡＴ）
普通車 限定解除（審査） AT⇒MT
二輪車 限定解除（審査）
仮免入所（AT）＊期限内の仮免許証所持の方に限ります
仮免入所（MT）＊期限内の仮免許証所持の方に限ります
Required
お持ちの免許
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免許なし
原付
大型特殊・小型特殊
普通車・中型車・大型車（ＭＴ）
普通車（ＡＴ）
大型二輪（ＭＴ）
大型二輪（ＡＴ）
普通二輪（ＭＴ）
普通二輪（ＡＴ）
小型二輪（ＭＴ）
小型二輪（ＡＴ）
Required
オプションコース
*
※短期コース、短期集中コースは定員制です。教習料金に加えて別途料金が必要となります。
標準コース
短期コース
短期集中コース
教習料金お支払い方法（予定）
*
Choose
現金 （受付窓口）
銀行振込（肥後銀行、熊本銀行）
QRコード決済（Paypay、auPayなど）
クレジットカード（一括払い）
クレジットカード（分割払い）
フリーローン（分割払い）
未定
入校希望日
*
※入校式は、水曜日、土曜日のみの開催となります。
MM
/
DD
/
YYYY
入校式当日の送迎バスのご希望
*
希望します
希望しません
入校式当日の送迎バス 希望場所
「希望します」を選択された方は、送迎希望場所を入力してください。 例）ｾﾌﾞﾝｲﾚﾌﾞﾝ●●店 など
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当校を知ったきっかけ
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知人の紹介
当校ホームーページ
SNS
駅の看板（JR)
道路の看板
パンフレット・チラシ
その他
知人の紹介の方のお名前
※「知人の紹介」を選択された場合は、よろしければ下の入力欄にお知り合いのお名前をご記入ください。
Your answer
ご質問など
※具体的にお知りになりたいことがございましたら、こちらに記載してください。
例）入校式に当日行けなくなった場合はどうしたらよいか
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