JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Анкета предзаписи в Группу Похудения
Уважаемые участницы,
я буду связываться с вами
за неделю до старта программы
по контактным данным
, которые вы указываете в анкете.
Уточню ваше намерение участвовать и предложу самую выгодную, низкую цену.
Заполнение Анкеты гарантирует вам участие в потоке на самых выгодных условиях.
Если вы готовы внести оплату прямо сейчас
, то пишите мне в телеграмм
https://t.me/darya_semikhatova
"Хочу в Группу".
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Ваши ФИО, номер телефона, ник в инстаграмме, ник в телеграмме
*
Your answer
Ваша электронная почта
*
Your answer
Ваши возраст, рост и вес
*
Your answer
Ваша цель на ближайшие 3 месяца
*
Сбросить около 5 кг
Сбросить больше 7 килограмм
Сохранить вес после успешного похудения
Сделать рациональное питание привычкой
В чем для вас главная сложность с похудением? Что дается труднее всего?
*
Придерживаться режима, постоянно срываюсь
Постоянное ощущение дискомфорта/голода
Завидую тем, кто "ест и не толстеет"
Жалею себя
Привычка заедать плохое настроение и/или скуку
Лень
Не могу удержаться перед вкусненьким
Other:
Required
Краткая история вашего веса. Что было с весом в детстве и подростковом возрасте, в каком возрасте начали набирать вес? Бывало ли так, что удавалось сбросить вес?
*
Your answer
Какие попытки сбросить вес вы уже предпринимали? Что показалось вам самым эффективным и самым неэффективным?
*
Your answer
Ваше сегодняшнее состояние. Что беспокоит больше всего? Какие проблемы вы хотите решить с помощью группы?
*
Your answer
Перечислите основные причины, по которым вы хотите похудеть. Что вам даст похудение? (Выберете несколько из списка)
*
Улучшу свой внешний вид, буду нравиться себе в зеркале
Мой размер одежды станет меньше
Смогу носить одежду, которая мне нравится
Буду более здоровой
Буду чувствовать себя более энергично
Смогу ходить в бассейн, на танцы, и другие места, в которые сейчас стесняюсь
Буду чувствовать себя более раскрепощенно и уверенно
Буду лучше чувствовать себя психологически
Моя жизнь станет более наполненной и интересной
Other:
Required
Какой результат ждете от прохождения группы? (Выберете несколько из списка)
*
Буду спокойно придерживаться режима без срывов
Научусь худеть комфортно
Приобрету новые полезные привычки и избавлюсь от старых, которые мешали
Научусь грамотно выстраивать питание
Похудею уже наконец и сохраню результат
Буду замотивирована следовать своей цели в любых обстоятельствах
Other:
Required
Насколько сильно вы замотивированы, чтоб похудеть (достичь другой своей цели)?
*
Совсем нет
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Полностью
Какой тариф вас интересует?
*
"Самостоятельный": готова изучать материалы группы и выполнять задания самостоятельно
"Продвинутый": хочу максимум обратной связи, разбор каждого задания и поддержку
"Индивидуальный": хочу личное наставничество
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
