แบบคำร้องทั่วไป

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

แบบคำร้องทั่วไป

บค.๕๘ และ บค.๖๐ สำหรับเปลี่ยนผู้รับผลประโยชน์ เป็นสหกรณ์ออมทรัพย์มหาวิทยาลัยมหาจุฬาลงกรณราชวิทยาลัย จำกัด เท่านั้น

อีเมล *

*โปรดระบุอีเมล เพื่อจัดส่งไฟล์ PDF แบบคำร้องทั่วไป (บค. 58 และ บค. 60)

วันที่ *

เดือน *

พ.ศ. *

กราบเรียน/นมัสการ ประธานคณะกรรมการกองทุนสำรองเลี้ยงชีพฯ ที่เคารพ

ข้าพเจ้า ชื่อ *

*ให้ใส่คำนำหน้าชื่อ และชื่อเท่านั้น

ฉายา/นามสกุล *

*ใส่ฉายา หรือนามสกุล อย่างใดอย่างหนึ่ง

เกิดวันที่ *

เกิดเดือน *

ปี พ.ศ. *

อายุ (ปี) *

*พิมพ์แค่ตัวเลข

พรรษา

*พิมพ์แค่ตัวเลข

เชื้อชาติ *

สัญชาติ *

เลขประจำตัวประชาชน *

ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน

*ใส่ที่อยู่ทั้งหมดในช่องเดียว เช่น วัด/บ้านเลขที่ ถนน ตำบล อำเภอ จังหวัด

ที่อยู่ปัจจุบัน *

โทรศัพท์ *

Line ID :

ได้รับการบรรจุเป็นบุคลากร/ลูกจ้าง ตามคำสั่งที่

*ตัวอย่าง ๑๐๐๘๔/๒๕๖๔

ตั้งแต่วันที่

ตั้งแต่เดือน

ตั้งแต่ปี พ.ศ.

ตำแหน่ง

เลขที่

*พิมพ์เป็นตัวเลขเท่านั้น เช่น 8001002

สังกัด

เงินเดือน (บาท)

รหัสสมาชิกกองทุน (ID)

ต้องการเปลี่ยนผู้รับผลประโยชน์ คนที่ ๑

เป็น สหกรณ์ออมทรัพย์มหาวิทยาลัยมหาจุฬาลงกรณราชวิทยาลัย จำกัด

ชื่อผู้รับผลประโยชน์ คนที่ ๒

ที่อยู่ผู้รับผลประโยชน์ คนที่ ๒

ผู้รับผลประโยชน์ คนที่ ๒ มีความสัมพันธ์

ชื่อผู้รับผลประโยชน์ คนที่ ๓

ที่อยู่ผู้รับผลประโยชน์ คนที่ ๓

ผู้รับผลประโยชน์ คนที่ ๓ มีความสัมพันธ์

ผู้รับผลประโยชน์ คนที่ ๔

ที่อยู่ผู้รับประโยชน์ คนที่ ๔

ผู้รับผลประโยชน์ คนที่ ๔ มีความสัมพันธ์

ชื่อผู้รับผลประโยชน์ คนที่ ๕

ที่อยู่ผู้รับผลประโยชน์ คนที่ ๕

ผู้รับผลประโยชน์ คนที่ ๕ มีความสัมพันธ์

โดยมีเงื่อนไขการรับผลประโยชน์

จ่ายลำดับที่ ๑ ก่อน ตามสัญญาเงินกู้และลำดับที่ ๒ ๓ ๔ และ ๕ เท่ากันๆ กัน

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of มหาวิทยาลัยมหาจุฬาลงกรณราชวิทยาลัย. Report Abuse

Forms