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立憲民主党党員・サポーターズ 入党申込書
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党員 年会費￥4,000
協力党員(サポーターズ) 年会費￥2,000
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立憲民主党の綱領、政策、に賛同します。
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承諾事項2
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18歳以上で日本国籍を有しています。
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党費のお振り込み先
党費(党員の方は￥4000、サポーターズの方は￥2000)は、下記いずれかの口座へお振込みください。
金融機関名：福岡銀行（0177）
支店名：原支店（265）
口座種類：普通
口座番号：592707
口座名義：ごとうかおり後援会（ゴトウカオリコウエンカイ）
金融機関名：ゆうちょ銀行（9900）
支店名：一七九(イチナナキユウ)店（179）
口座種類：当座預金
口座番号：0174065
口座名義：ごとうかおり後援会（ゴトウカオリコウエンカイ）
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