Formulario de Aplicación Citas 1:1 

Felicidades por dar este paso hacia tu bienestar emocional. Sé que estás atravesando una situación económica difícil, y quiero que sepas que este espacio está diseñado para apoyarte en medio de estos desafíos. 

Este formulario nos ayudará a comprender mejor tu situación para brindarte el apoyo que necesitas. Por favor, responde con sinceridad, honestidad y detalladamente las siguientes preguntas. Todo lo que compartas será tratado con respeto y absoluta confidencialidad.

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Nombre y Apellido *
Correo electrónico
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Edad
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Teléfono de contacto:
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Ciudad/País:
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¿Qué te llevó a buscar terapia? (Cuéntame sobre lo que estás enfrentando o las razones por las que necesitas apoyo).
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¿Has tomado terapia antes?

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Si respondiste "Sí", ¿qué tipo de terapia y por cuánto tiempo la recibiste?

¿Cuál es tu situación financiera actual? (Explica por qué te resulta difícil cubrir el costo de la terapia).

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¿Estás actualmente trabajando o estudiando?

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¿Recibes algún otro tipo de apoyo financiero? (familiar, pareja, becas, etc.) Si respondiste "Sí", por favor explícalo.
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¿Cuánto tiempo puedes dedicar a las sesiones de terapia? (Por ejemplo: una vez a la semana, cada dos semanas).
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¿Tienes acceso a un espacio privado para tomar sesiones online?

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¿Estás dispuesto/a comprometerte con el proceso terapéutico y a cumplir con las sesiones acordadas?

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¿Por qué consideras que eres un buen candidato/a para recibir terapia con un precio exclusivo?

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Si pudieras pagar una parte simbólica del costo de las sesiones, ¿cuánto podrías invertir?

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¿Cuánto tiempo has vivido con el malestar corporal que estás experimentando actualmente? *
¿Que metodos de sanacion has probado? *
Describe lo que significa "sanar" para ti. *
Del 1-10, ¿Cuánto está funcionando lo que estas haciendo actualmente por tu malestar corporal?
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no está funcionando
estoy viendo resultados
Del 1-10 ¿Cuánto te está costando a nivel emocional vivir con este malestar corporal?
 *
es un reto diario
me siento emocionalmente estable

¿Qué es lo más difícil o retador para ti al enfrentar este malestar corporal?

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¿Qué es lo que te está frustrado de este proceso actualmente?

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¿Qué te gustaría obtener o lograr a través de las sesiones 1:1?

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¿Qué te llevó a elegir mis servicios para acompañarte en tu proceso terapéutico?

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