2023 VBS Registration Form/EBV Forma de Registracion

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Please use a single form to register all children (3 - 17 yrs) per family household.

Por favor registre todos los niños en una sola forma (3-17 años) que viven en el mismo hogar.

For more info, you may contact us/Para mas informacion, nos puede contactar al (909) 904-4845.

Our address/Nuestra direccion es 225 N Maple Avenue, Rialto CA 92376

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#1 - Child Name/Nombre del Niño(a)

#1 - Child Age/Edad del/la Niño(a) *

#2 - Child Name/Nombre del Niño(a)

#2 - Child Age/Edad del/la Niño(a)

#3 Child Name/Nombre del Niño(a)

#3 - Child Age/Edad del/la Niño(a)

#4 - Child Name/Nombre del Niño(a)

#4 - Child Age/Edad del/la Niño(a) - 4th

#5 - Child Name/Nombre del Niño(a)

#5 - Child Age/Edad del/la Niño(a)

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#6 - Child Age/Edad del/la Niño(a)

#7 - Child Name/Nombre del Niño(a)

#7- Child Age/Edad del/la Niño(a) -

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