Vogel Family - COVID-19 Needs Assessment  - Recursos alimenticios
Please complete this form if you are in need of resources during this time.  Mrs. Rekart or Mrs. Johnson will be contacting you soon for delivery or pick up information.
(Por favor complete este formulario si necesita recursos alimenticios durante este tiempo. La Sra. Rekart o la Sra. Johnson se comunicarán con usted pronto para la entrega o la información de recogida.)
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How many adults in your household? (¿Cuántos adultos en su hogar?) *
How many children under 18 are in your household? (¿Cuántos niños menores de 18 años hay en su hogar?) *
Please let us know what your specific needs are at this time.  (Háganos saber cuáles son sus necesidades específicas en este momento.) *
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Please let us know what your specific SCHOOL SUPPLIES needs are at this time.   (Por favor, háganos saber cuáles son sus necesidades ESCOLARES específicas en este momento.) *
Required
Medical & Mental Health Needs - (If there is a medical/mental emergency - please call your local emergency provider *911)                                Necesidades médicas y de salud mental: (si hay una emergencia médica / mental, llame a su proveedor local de emergencias * 911) *
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