JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Omnisport Rakkers juli 2024
Inschrijven doet u door invullen van dit formulier.
Na verzenden krijgt u een bevestiging van inschrijving.
In de week voor het kamp sturen we u alle nodige praktische info omtrent het kamp.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
GEGEVENS VAN KIND EN OUDER(S)
Naam van kind
*
Your answer
Adres
*
Your answer
GSM nummer ouder
*
Your answer
Telefoonnummer thuis
Your answer
Geboortedatum en -plaats van kind
*
Your answer
MEDISCHE GEGEVENS
Naam, adres en telefoonnummer van uw huisarts
*
Your answer
Vink aan als uw kind lijdt aan onderstaande:
Suikerziekte
Astma
Hartkwaal
Epilepsie
Other:
Werd uw kind gevaccineerd of kreeg het serum tegen klem (tetanus)? Zo ja, wanneer?
*
Your answer
Is uw kind gevoelig of allergisch voor een geneesmiddel, en zo ja welke?
*
Your answer
Is uw kind gevoelig of allergisch voor bepaalde stoffen of voedingsmiddelen, en zo ja welke?
*
Your answer
Is uw kind vlug moe?
*
Ja
Nee
Moet uw kind tijdens het kamp geneesmiddelen innemen?
*
Your answer
Andere nuttige informatie die de monitoren dienen te weten:
Your answer
OVERIGE
UW PRIVACY:
Ik ga akkoord dat mijn gegevens gebruikt worden door Sportfun. Wij delen uw gegevens niet met derden. U kunt ons altijd vragen om uw gegevens te wissen.
*
Akkoord
FOTO GEBRUIK:
Ik geef Sportfun toestemming om foto's te maken van mijn kind tijdens het kamp en die te gebruiken voor promotiedoeleinden.
*
Akkoord
Niet akkoord
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms