avex class 応募フォーム
応募詳細・注意事項に関しては、こちらのページを御覧ください。
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学校名を記載してください。
（略称ではなく、正式名称での記載をお願いいたします）
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ご応募の代表者さまのお名前をフルネームで記載してください。
（教職・職員の方のみご応募を受付いたします。保護者のみなさま・生徒さま経由ではご応募をいただけません） *
代表者さまの学校でのお立場・役割を記載してください。
（●年担任、〇〇部顧問、事務職員、副校長など具体的に記載をお願いいたします） *
ご連絡先となる電話番号を記載してください。
（携帯電話・私用の電話ではお受けできません。学校につながる番号を記載ください） *
ご連絡先となるメールアドレスを記載してください。
（ac.jpをはじめとする教育機関のアドレスのみ受付可能です。それ以外の教育機関の方は連絡事項の欄に、その旨を記載いただけますようお願いいたします）
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開催希望時期を記載してください。
（例：「11月上旬13:00～など」。ピンポイントの日付ではなくおおよその時期を記載ください）
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対象学年／おおよその参加人数を記載してください。 （例：小学6年生／3クラス90名）

 *

応募理由／授業に期待することを記載してください。

（選考の参考にさせていただきます。必ずしもご希望に添えるわけではありませんので予めご了承ください）

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「avex class」実施当日に、メディアの取材が入る場合がございます。その際のご協力の可否をお知らせください。 *
その他、連絡事項があればこちらに記載してください。
（所属機関のメールアドレスがac.jpではない教育機関の方は、こちらの欄にその旨を記載いただけますようお願いいたします）

「avex class」を知ったきっかけを教えてください。（複数選択可）

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Required
実施に際し、下記を承諾しました。
・ご質問・実施可否のお問い合わせに対しては弊社からご返信ができないこと。
・応募に際しての注意事項についても、全て確認をしたこと。
・実施ができる場合に関しても、実施日から逆算して2ヶ月前程度の連絡となること。 *
エイベックス・グループの個人情報保護方針を確認し、承諾をしました。 *
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