Inschrijfformulier Scheidsrechters Vereniging Amsterdam

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

OPGERICHT 12 MAART 1923 KON. GOEDGEKEURD 4 JUNI 1973 - AANGESLOTEN BIJ DE C.O.V.S.

Email *

OPGERICHT 12 MAART 1923 KON. GOEDGEKEURD 4 JUNI 1973 - AANGESLOTEN BIJ DE C.O.V.S.

Volledige naam *

Straat + huisnummer *

Postcode *

Woonplaats *

Telefoonnummer *

Geboortedatum *

YYYY

COVS lidmaatschap? *

Via deze link vind je meer informatie over de COVS Nederland.

Nee

Ben COVS lid via een andere vereniging

Required

Contributie

€ 75,- voor de leeftijdscategorie 22 jaar en ouder
€ 55,- voor de leeftijdscategorie 18 tot en met 21 jaar
€ 35,- voor de leeftijdscategorie tot en met 17 jaar
€ 55,- voor geassocieerde leden (zonder COVS lidmaatschap)

Akkoord

Hierbij verklaar ik kennis te hebben genomen van de Statuten van de vereniging en zich daarmee in overeenstemming te hebben bevonden.

Plaats *

Datum (tevens ingangsdatum) *

YYYY

Toestemming ouder/verzorger minderjarige

Voor minderjarigen (-18 jaar) vereist van een ouder, of verzorger.

Ja, ik geef toestemming dat mijn zoon of dochter lid wordt van de Scheidsrechters Vereniging Amsterdam

Adresgegevens SVA

Bezoekadres: Voorlandpad 17 te Amsterdam (Gelegen achter voetbalvereniging GeuzenMiddenmeer)

Postadres: Jan van Goyenstraat 34, 1816 EE Alkmaar

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

Privacy Terms

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms