B GROUND 冬期集中レッスン(東大阪BGB)12月28日(水) 
冬期集中レッスン参加申込みご予約フォーム *1名につき1申込となります。ご兄弟、お友達とご一緒に体験/参加を希望される場合は、個別にご予約/お申し込みをお願いします。
■お問い合わせ bspiritacademy@gmail.com
■活動場所【B GROUND/バスケットボルコート】東大阪市長堂3丁目21-18  
■HP:https://www.spirit-academy-school.com
■質問/お問い合わせ:LINE@ → https://lin.ee/JNys6yv 
■参加費:一般¥2,000 スクール生¥1,500 (税込)
■保険:希望者のみ(小中学生¥800・高校生¥1850)
■お支払い:現金でお釣りのないように当日お支払いください。
■キャンセル:レッスン初日の前日まで可能。
■キャンセル料:レッスン日前日17:00から全額キャンセル料が発生いたします。
■予約のキャンセル(申請):https://forms.gle/pzSnEJTShdHs5i658
*キャンセルの申請が前日までに完了できていない場合はキャンセル料が発生いたします。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
【冬期集中レッスン】
一般参加、スクール参加大歓迎! 〜シューティングワークアウト〜   先着20名様 1回90分(1.5時間) 参加費用:一般参加1回¥2,000  SPIRIT ACADEMY/CLUB SPIRITS スクール生¥1500
下記参加お申し込み希望枠を選択していただき、参加日当日に現金にてお釣りのないように受付でお支払いいただきます。時間枠 ⑴小学生枠12:00〜13:30( 3年生〜6年生)  ⑵中高生枠14:00〜15:30 (1年生〜3年生)

参加お申し込み希望日の選択 *
参加を希望するもの全てをご選択ください。 
Required
参加者について *
氏名 フルネーム (漢字) *
氏名 フルネーム(ひらがな) *
年齢   *
9 ※数字のみ
生年月日 *
2020/9/10 ※数字のみ(保険加入時に必要となります。加入しない方も入力してください。)
MM
/
DD
/
YYYY
性別 *
連絡先(保護者様) *
連絡の取れる携帯番号を入力してください。※数字のみーハイフンなし
住所 (お住まいの住所) *
現在お住まいの住所 例:東大阪市長堂10-10-10. 401号 マンション名がある場合は部屋番号まで入力してください。
学校名 *
現在通われている学校名を入力ください。
学年 *
例:小学3年生
希望した予約日が定員を超えている場合 *
お申し込みいただいた時点で定員を超えていた場合の希望をご選択ください。*必須項目となります。
参加のきっかけ *
参加するきっかけとなったものを全て選択してください。
Required
スポーツ保険加入(1日〜1年¥800/年間適応) *
ケガや事故などに対応できますスポーツ保険となっております。*SPIRIT ACDEMY以外での活動で加入してる方一般参加者の皆様には基本加入していただきますようにお願いいたしております。 *参加当日に受付にて現金でお支払いください。 1度加入することでSPIRIT ACADEMYの他のクラスなどで重複して加入する必要がなくなります。※加入日より2023年3月末まで適応 ※高校生¥1850
ご質問
ご質問がございましたら、下記にご記入ください。
その他、伝えておきたいこと。
コーチやスタッフに伝えておきたい事などありましたら、こちらにご入力ください。*今までに大きな怪我や、手術、持病をお持ちの場合などは必ず事前にお伝えいただきますようお願いいたします。 何もない場合は空欄可能。
質問などございましたら下記よりLINE@のご登録をお願いします。
SPIRIT ACADEMY LINE@ 登録→https://lin.ee/JNys6yv
(コメント欄からお名前とご質問内容をお送りください。営業時間内に回答いたします。)
参加お申込みをいただきありがとうございました。
受付が完了いたしましたら、必須項目にご入力されてない場合や入力に誤りがある場合は送信が完了できません。 ※必ず最終のご確認後に送信してください。ご登録のメールアドレスに誤りがある場合や、迷惑メールに振り分けされている場合は通常に受付ができていない場合がございます。

最後の送信後のメッセージが出て来ましたら、受付完了のお知らせをなります。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy