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ネイパル厚岸ボランティア登録フォーム
こちらはネイパル厚岸のボランティア登録フォームです。
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自宅電話番号
こちらは固定電話がある方のみので大丈夫です。
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緊急連絡先（電話番号）
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緊急連絡先の続
柄
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【例】：母、父、職場 など
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実家住所（緊急時用）
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血液型
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Ａ型
Ｂ型
Ｏ型
AB型
未検査・不明
Required
過去、ハチに刺されたことはありますか？
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ある
ない
「あり」と回答された方は、エピペンの所持について
エピペンあり
エピペンなし
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食物アレルギーについて
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ない場合は「アレルギーなし」と回答ください
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その他のアレルギーについて
*
ない場合は「アレルギーなし」と回答ください
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保護者の同意について
*
保護者の同意をえました
※成人済みの方は、こちらをチェックしてください。
ネイパル厚岸のボランティア活動について
記載されている内容事項すべてに同意します
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お問い合わせ、ご伝達したいことがありましたら自由にご入力ください。
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キャンプネーム（あだ名）
キャンプネームは「ここで呼ばれるニックネーム」です。
自分の特徴や好きなものから連想してつけれられたキャンプネームの由来を参加者同士が語ることでさらに会話が生まれるという仕掛けもあります。
クスッと笑って子供を引き付けるものや、名前をもじってキャッチ―にしたものなど、なんでもOKです。
すでにキャンプネームが決まっている方はご記入ください。
※差別的な表現や、馬鹿にした名前などはNGです。
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