Inscription pour la sortie du 6 février 2020 au musée Chillida Leku
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
                       Organisée par Culture et Patrimoine Senpere
Nom *
Prénom *
N° téléphone *
Adhérent de l'association Culture & Patrimoine : *
Les adhérents seront prioritaires.
Required
Pour la prise en charge du car, vous souhaiteriez partir de quelle ville? *
( (Parking place du château à St Pée) ((halte routière à St-Jean)
Required
Vous réserveriez pour combien de personnes ? (rappel 26 € par personne la sortie). *
Veuillez nous indiquer  le nom et prénom de vos accompagnants:
La forme de votre réponse doit être de type: nom / prénom / adhésion Culture et Patrimoine oui ou non (exemple: Dupont Auguste - oui Dupont Adeline - non)
Vous devrez alors, pour confirmer votre réservation, me faire parvenir un chèque de 26€ par personne libellé au nom de Culture et Patrimoine Senpere à envoyer à :Patrick Jacquault, Maison Iguskian, 322 chemin d’Aroztegia, 64310 Saint Pée sur Nivelle.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy