Реєстрація на конференцію Podillya-Retina 2024

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Тема: «Актуальні питання діагностики, лікування захворювань сітківки, зорового нерва та інтраокулярна корекція «Поділля Ретина 2024». Науково-практична конференція присвячена памʼяті академіка Миколи Марковича Сергієнка»

Прізвище ім'я, по-батькові учасника *

Номер телефону: *

(підтвердження про реєстрації отримаєте на Viber)

Email адрес: *

(для отримання підтвердження про реєстрацію)

Участь у конференції: *

online

offline

Оплата *

Cамостійна реєстрація;

Реєстрація компанією партнером.

Кількість операцій, включаючи інтравітреальні ін'єкції за рік (для офтальмохірургів): *

до 100;

від 100 до 300;

від 300 до 500;

більше 500.

Основна сфера зацікавленості: *

Хірургія сітківки;

Медична сітківка;

Лазерні операції;

Захворювання зорового нерву, включаючи глаукому;

Травма ока та окулопластика;

Захворювання переднього сегменту ока.

Місце роботи: *

Державні стаціонарні відділення;

Університети або науково-дослідницькі інститути;

Приватна медицина;

Військові шпиталі;

Державні полікліничні кабінети.

Досвід в офтальмології: *

проходження Інтернатури;

стаж до 5 років;

стаж від 5 до 15 років;

стаж від 15 років.

Місце проживання: *

Дата народження: *

YYYY

Посада:

Вчена ступінь: *

Серія та номер диплому: *

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms